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患上眼底出血需要与哪些疾病鉴别

患上眼底出血需要与哪些疾病鉴别

  眼底出血是一种常见的眼科疾病,如果出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,此病容易与沙眼、眼白化病、眼底缺损混淆。很多人对于这种疾病的诊断并不了解,为了改变这一现象,今天就为您来讲解一下,希望为您带来帮助。

  眼底出血患者的眼内会突然出现像线条状一样的黑影,它非常迅速的向一个方向进行直射,同时也会逐渐的加多,最终会遮住患者的眼睛,使患者不能看到任何东西都是模模糊糊的,没有办法分辨。偶尔患者也会感觉眼前出现越来越多的闪闪红光,直到最后会红光满目,看不清事物。眶内静脉曲张的常规CT扫描时一般不会显影,或只是显示小部分病变,欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。将血压计袋缠于患者颈部,摆好位置,加压至5.33kPa(高于静脉压),再行扫描检查,扫描完毕后立即将气囊放松。

  需要与以下疾病进行鉴别:

  一、沙眼

  1、上睑结膜血管模糊,乳头肥大,及滤泡形成等,主要是出现在睑板部上缘,或上穹窿部及内、外眦部。

  2、用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜上缘有血管翳。

  3、上睑结膜、上穹隆部出现瘢痕。

  4、必要时作睑结膜刮片,在结膜上皮细胞中可找到包涵体。或培养分离出沙眼衣原体。

  二、白化病眼底

  眼底呈橙红色,视网膜、脉络膜的血管以白色巩膜为背景明显可见。视乳头的红色与其周围的橙红色不易分辨,眼底检查不易发现黄斑及中央凹。患者视力显著减退,视野常缩窄并有中心暗点。因缺少色素遮光,过多弥散光线入眼,常有眩晕及羞明。患眼均为高度屈光不正,常为近视,且有高度散光。因黄斑发育不良,常有眼球震颤,多为水平性,也可为旋转性,且速度较快(100~15Q次/分钟)。

  本病常伴有眼部其它先天异常。眉毛及睫毛一般皆为白色,虹膜呈浅灰色,有时因血管中的血液而呈红色,瞳孔呈红色反射。患者色觉及暗适应一般皆为正常。

  三、黄斑部病变

  1、询问患者年龄,有无外伤史及眼病史(视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等),视力下降速度,视物变形及单双眼发病情况等。

  2、散瞳检查眼底,用三面镜或直、间接检眼镜检查,注意有无玻璃体后脱离。

  3、荧光眼底血管造影检查、色觉检查、视觉电生理检查等。

  4、注意黄斑裂孔与假性黄斑裂孔的鉴别。

  求医网温馨提示:眼底出血的严重性体现在它可能会诱发青光眼的出现,因此早期治疗很关键,改善自己的不良生活习惯,是很明智的决定。

  【参考文献:《眼底病诊断与治疗》《眼底病学》】

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