眼底黄斑变性病程较长,虽然在各个不同阶段其治疗用药各有差异,但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药,老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢,病程亦长,当以病因病机为基础辨证用药;一旦进入渗出性病变,引起眼底大量出血,则应按照“急则治其标”的原则进行抢救;晚期患者应注意加强治本减少复发,争取挽回部分视力。
目前,无论是老年黄斑变性还是少年黄斑变性,在现代医学中都没有确定的药物治疗,也未找到阻止本病病程进展的好方法。
上海新视界眼科医院专家关于眼底黄斑变性,主要强调以下两点:
一、预防为主,早期治疗
老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现,早期用药,坚持治疗。在任何疾病的进展过程中,病程最早期,也病变的最轻阶段,是较好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例,标本共治,以缓病情
当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时,是病程急剧进展,视功能严重受损的表现,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法。
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