蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致,又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一。
蛛网膜下腔出血患者饮食宜忌:
1、宜酸奶、蘑菇汤、海带汤、黄花鱼汤;忌酒、辛辣、燥热、刺激性食物。控制高脂肪饮食及低纤维食物;尽量少吃油炸,熏烤及腌制食物 。
2、高血压需要低盐饮食,就是说炒菜和做汤要少放盐,少吃咸菜、酱油、咸饼干等。可以吃瘦肉、鱼类、鸡肉、牛肉、牛奶(选择低脂奶),这些都是高蛋白食物,但是要控制食用量。不吃肥肉、鱼籽、动物肝脏、油炸食品等含脂肪高食物,蔬菜和水果含的纤维素都很高,都可以吃,水果可以选择低糖的。
蛛网膜下腔出血食疗方:
1、香菇豆腐汤:香菇60克,豆腐100克,紫菜30克,盐、香油少许,加水适量,用文火煎煮成汤,每日1次服用,可连用15天- 30天。
2、双耳海参汤:黑木耳、银耳各20克,海参30克(鲜品)加蜂蜜适量熬成汤服用,每日1次,连用30天。
3、黑豆元胡粥:黑豆、小米各100克,元胡粉15克,苏木、鸡血藤、生黄芪各1 0克。黑豆加水适量煮成半熟,再将苏木、鸡血藤、生黄芪煮后滤出药液,与小米、元胡粉加水同煮成粥后,加入适量蜂蜜搅匀即可。每日l剂分两次服用。
蛛网膜下腔出血日常保健注意事项:
1、再次出血,当病人在出血后,症状逐渐好转,头痛减轻,颈项也软些不再恶心呕吐,神志也清爽时,突然上述症状又出现,特别是继于病人起坐、咳嗽、解大便或情绪激动之后,要警惕再出血。此时医师如提出再作腰穿,要配合。再出血的发生时间多在第一次出血后的2~3天,以第二周为高峰,一个月后则机会很少了。再出血的危害性是使病死率成倍增高。
2、动脉痉挛,即脑内某一动脉或动脉的某一段发生痉挛。严重时出现该动脉供血区的脑缺血直至梗塞。由于不同动脉供应区的脑组织功能不同,病人或出现偏瘫,或出现意识模类似,或出现某些精神异常。痉挛的发生与红细胞在蛛网膜下腔溶血后释放出某些血管活性物质有关。因此当患者病情再次恶化地,要区别是由于再出血还是痉挛。此时脑脊液中红细胞已减少或消失,若作动脉造影,可见痉挛血管及痉挛段,苦行穿颅多普勒检查,可有同样发现。然而治疗十分棘手。
3、急性脑积水,它甚至可见于临床已恢复常态后,突然或逐渐出现头痛,反应退钝,行走不稳,尿失禁,甚至昏睡到昏迷。此是由于出血,血液中的一些有形成分堵塞脑脊液通道,使脑脊液从脑室外流不畅引起。如完全堵塞,则急性起病,很快发展直至死亡。此时复查脑脊液可正常,但CT或MR可见脑室扩大。紧急措施,可行开颅或脑室穿刺减压,进而要做短路手术。
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