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细菌性阴道炎的诊断有哪些方法

细菌性阴道炎的诊断有哪些方法

  细菌性阴道炎病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。

  临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。这是因为分泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时,促进气味的释放,臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质,阴道分泌物的PH也增高。用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但阴道壁的炎症不明显。

  细菌性阴道炎检查:

  1、涂片镜检,取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell),线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉,细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。

  2、胺试验取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来。

  3、培养法应先分离后再作培养,可见到直径为0.5mm圆形,不透明,表面光滑的菌落。

  4、生化法取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反。

  5、荧光抗体法,涂片后用荧光抗体染色镜检。

  6、生化法,取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反。

  7、培养法,应先分离后再作培养,可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。

  细菌性阴道炎诊断:

  1、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

  2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

  3、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。

  4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

  5、真菌性阴道炎:真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,PH值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。

  6、滴虫性阴道炎:也有阴道分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。

  温馨提示:由于饮食或服药物不慎而发生细菌性阴道炎的例子有很多,因此,预防细菌性阴道炎的发生,首先要把握好你的饮食以及你平时的生活习惯,只有这样,才能真正让你保持健康。

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