霉菌性阴炎的诊断方法_求医网专题频道

　　霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的一种阴道炎症，其发病率已高于滴虫性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

　　霉菌性阴道炎的主要临床表现为白带增多，呈白色稠厚的豆渣样或水样，外阴瘙痒，灼痛，症状严重时坐卧不宁，痛苦异常，可伴有尿频，尿痛，性交痛。若抓破表皮易成表浅的溃疡。妇科检查时可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖，擦去后可见粘膜充血、水肿或糜烂、出血。

　　1、阴虚内热证：症见带下量多，质稠如豆渣样，阴部干涩，痛痒难忍，五心烦热，或长期低热，口干不欲饮，耳鸣，腰酸，舌红少苔，脉细数。妇科检查可见外阴有表浅溃疡，甚至抓破流血。治法为滋阴清热，除湿杀虫。方用知柏地黄汤加减。

　　2、肝胆湿热证：症见带下量多，如豆渣样，质稠，有臭味，阴部瘙痒较甚，灼热疼痛，身热面赤，心烦易怒，口苦而干，或胸胁胀痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔薄黄或黄腻，脉弦数。妇科检查可见外阴部有多个表浅的溃疡，或表面有白色的膜覆盖。治法为清利肝胆，祛湿杀虫止痒。以龙胆泻肝汤。

　　3、脾虚湿热证：症见带下清稀如水样，量多色白，绵绵不多，无臭，外阴瘙痒、灼痛，面色脱白或萎黄，神倦，纳少，口粘腻或口苦，便溏，舌淡胖，苔白或腻，脉濡缓或濡数。妇科检查可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖，擦出后可见粘膜充血，水肿。治法为健脾燥湿，清热杀虫。以完带汤合萆渗湿汤加减。

　　4、依病情轻重不同：小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。

　　5、外阴瘙痒、白带增多是霉菌性阴道炎典型的症状：霉菌性阴道炎引起的瘙痒症状一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。患者还可有阴道灼痛感，排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般质地粘稠，色或白或黄，也可能稀薄，典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。

　　6、检查阴道清洁度：是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。