患者基本信息:蔡佳昊,男,6岁,初诊时间:2012年8月16日
主诉:患者双眼睑浮肿,尿常规尿蛋白-,24小时尿蛋白定量0.0012g,尿潜血-,血清白蛋白8mg/dl,咽红扁桃体无肿大,双肺可闻及散在哮鸣音,腹部移动性浊音,彩超肝内管壁钙化,右肾体积略大。为求进一步诊治,2012年8月16日患者因间断双眼睑水肿2年6个月到北京联科中医肾病医院入院治疗。
患者康复出院与一病区医务人员的合影留念
入院情况:患者查体:Τ:36.1℃、P:107次/分、R:23次/分、Wt:21.5kg,双眼睑浮肿,咽红扁桃体无肿大,双肺可闻及散在哮鸣音,未闻及干湿啰音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外侧0.5cm,无震颤,心界不大,心率107次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部移动性浊音(-)。血常规:RBC4.5×1012/L,Hb131g/L,WBC5.9×109/L,PLT228×109/L,尿常规检查:尿蛋白-,潜血-,生化全项:血肌酐31umol/L血尿素氮5.16mmol/L,血尿酸199umol/L,,TP62.9g/L,ALB41g/L,ALT25u/LAST29u/LDBIL8.1CH7.34umol/LC反应蛋白:8mg/dl。彩超检查:肝内管壁钙化,右肾体积略大请结合临床。心电图检查正常,24小时尿蛋白:0.0012g/24h。
入院诊断:原发性肾病综合征和上呼吸道感染
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