得了原发性肾炎,水肿严重而尿少者,适当限制饮水;在大剂量激素治疗期间或有水肿者,应给予低盐饮食。蛋白质的摄入以维持体内需要及加上尿中丢失量即可,前者为通常每日每公斤体重一克。长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加肾脏负担,而导致加重肾损害。应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
原发性肾炎患者饮食要注意有节制不可贪凉
夏季瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但患者仍应严格执行饮食规则,切忌不可多食,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。 一些患的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故患者夏季慎用凉冷饮品。
营养治疗
碳水化合物 应占总能量的60%。脂肪高血脂和低蛋白血症并存,应首先纠正低蛋白血症;脂肪应占总能量≤30%,限制胆固醇和饱和脂肪酸摄入量,增加不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量。水明显水肿者,应限制进水量。
每日进水量=前一日尿量加500-800ml。纳 一般控制在3-5g/d,水肿明显者应根据血总蛋白量和血钠水平进行调整。钾根据血钾水平及时补充钾制剂和富钾食物。适量选择富含维生素C、维生素B类的食物。增加膳食纤维,能辅助降低血氨,减轻酸中毒。
蛋白质 因蛋白质大量丢失,传统的营养治疗主张高蛋白膳食。但临床实践证明,当能量供给35kcal/d,蛋白质供给0.8-1.0g/(kg·d)时,白蛋白的合成率接近正常,蛋白质的分解下降,低蛋白血症得到改善,血脂降低,可达到正氮平衡。如能量供给不变,蛋白质供给>1.2g/(kg·d),蛋白质合成率下降,白蛋白分解更增加,低蛋白血症未得到纠正,尿蛋白反而增加。这是因为高蛋白饮食可引起肾小球高滤过,促进肾小球硬化。可加用血管紧张素转换酶遏制剂(ACE),可减少尿蛋白,也提高血清白蛋白。
得了原发性肾炎,注重饮食调节,可以很大程度上缓解原发性肾炎的症状。
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