肝功能受损怎么检查出来?

肝功能受损的检查方法

肝功能受损是指肝脏无法正常执行其生理功能，如解毒、合成蛋白质和代谢脂肪等。早期发现肝功能受损对于及时治疗和预防严重并发症至关重要。以下是一些常见的检查方法，可以帮助医生评估肝功能是否受损。

血液检测是评估肝功能最常用的方法之一。通过分析血液中的特定指标，可以了解肝脏的健康状况。常用的血液检测项目包括：

谷丙转氨酶（ALT）：ALT 主要存在于肝脏细胞中，当肝细胞受损时，ALT 会释放到血液中。ALT 水平升高通常提示肝细胞损伤。

谷草转氨酶（AST）：AST 不仅存在于肝脏中，还存在于心脏、肌肉和其他器官中。AST 升高可能表明肝脏或其他器官的损伤。

碱性磷酸酶（ALP）：ALP 主要存在于胆管和骨骼中。ALP 水平升高可能提示胆道阻塞或骨病。

γ-谷氨酰转移酶（GGT）：GGT 主要存在于胆管上皮细胞中。GGT 升高可能提示胆汁淤积或酒精性肝病。

总胆红素和直接胆红素：胆红素是红细胞分解的产物，主要在肝脏中代谢。胆红素水平升高可能提示肝脏代谢功能受损或胆道阻塞。

白蛋白：白蛋白是由肝脏合成的蛋白质。白蛋白水平降低可能提示肝脏合成功能下降。

凝血酶原时间（PT）：肝脏负责合成多种凝血因子。PT 延长可能提示肝脏合成功能受损。

影像学检查可以帮助医生观察肝脏的形态和结构，评估是否存在肝硬化、肿瘤、脂肪肝等问题。常用的影像学检查包括：

超声波检查：超声波是一种无创的检查方法，可以清晰显示肝脏的大小、形态和内部结构。超声波还可以帮助诊断肝囊肿、肝血管瘤等病变。

计算机断层扫描（CT）：CT 扫描可以提供更详细的肝脏图像，帮助医生发现肝脏内的异常组织或肿瘤。CT 对于评估肝硬化和肝癌具有重要意义。

磁共振成像（MRI）：MRI 可以提供比 CT 更加清晰的软组织图像，特别适用于评估肝脏纤维化和肝癌。

弹性成像（FibroScan）：弹性成像是近年来发展的一种新技术，可以通过测量肝脏硬度来评估肝纤维化的程度。它是一种无创的检查方法，广泛应用于慢性肝病的监测。

肝活检是通过穿刺获取一小块肝脏组织进行病理学检查，可以直接观察肝脏细胞的形态和结构变化。虽然肝活检是有创检查，但它能够提供最准确的诊断信息，尤其适用于鉴别肝炎、肝硬化和肝癌等疾病。

尿液检测虽然不是直接评估肝功能的主要手段，但在某些情况下可以辅助诊断肝病。例如，尿胆原和尿胆红素水平的变化可以反映肝脏的代谢功能。此外，尿液中某些代谢产物的异常也可能提示肝脏功能受损。

除了上述常规检查外，还有一些特殊的检查方法可以根据具体情况选择使用：

甲胎蛋白（AFP）检测：AFP 是一种由胎儿肝脏产生的蛋白质，成人肝脏通常不产生。AFP 水平升高可能提示肝癌或其他肝脏肿瘤。

病毒性肝炎标志物检测：对于怀疑病毒性肝炎的患者，可以通过检测血液中的病毒标志物（如乙型肝炎病毒 DNA、丙型肝炎病毒 RNA）来确定病因。

自身免疫性肝病相关抗体检测：对于怀疑自身免疫性肝病的患者，可以通过检测血液中的自身抗体（如抗核抗体、抗平滑肌抗体）来明确诊断。

肝功能受损的检查方法多样，具体选择哪种检查取决于患者的临床表现、病史和其他因素。血液检测是最常用的初步筛查手段，而影像学检查和肝活检则有助于进一步明确诊断。早期发现和及时治疗肝功能受损，可以有效预防病情恶化，提高患者的生活质量。