肝功能检查主要看哪几项指标

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，主要通过血液检测来分析肝脏的功能和代谢能力。以下是肝功能检查中常见的几项重要指标：

可参考的医疗机构：

名称	级别	科室
北京积水潭医院	三甲	骨科,手足外科,关节科,骨科,烧伤科,呼吸科,消化科,肾内科,内分泌科,风湿免疫科,血液科,心血管科,普通外科 ,神经脑外科,神经科
首都医科大学宣武医院	三甲	疼痛诊疗科,心外科,呼吸科,消化科,内分泌科,风湿免疫科,肾内科,心血管科,神经科,感染科,血液科,普通外科 ,胸外科,神经脑外科,泌尿科
中国医学科学院北京协和医院	三甲	消化科,体检,外科 ,普通内科,肛肠,肿瘤科 ,呼吸科,内分泌科,风湿免疫科,肾内科,心血管科,感染科,血液科,普通外科 ,胸外科

谷丙转氨酶（ALT）是一种存在于肝细胞中的酶，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。正常情况下，ALT的参考范围为男性0-40 U/L，女性0-35 U/L。ALT水平升高可能提示肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病。

谷草转氨酶（AST）不仅存在于肝脏中，还存在于心脏、肌肉等组织中。因此，AST升高的原因可能不仅仅局限于肝脏问题。然而，当AST与ALT同时升高时，通常提示肝脏损伤。AST的正常参考范围为0-40 U/L。

总胆红素（TBIL）是体内衰老红细胞分解后产生的物质，主要由肝脏处理并排出体外。如果肝脏功能受损，胆红素代谢异常，会导致血液中胆红素水平升高，进而引发黄疸。正常情况下，总胆红素的参考范围为3.4-17.1 μmol/L。

直接胆红素（DBIL）是胆红素在肝脏内经过结合反应后形成的一种形式，可以直接从胆汁中排出。直接胆红素升高可能提示胆道阻塞或肝脏排泄功能障碍。正常参考范围为0-6.8 μmol/L。

间接胆红素（IBIL）是未结合的胆红素，需要在肝脏中进行转化才能排出体外。间接胆红素升高可能提示溶血性贫血或肝脏处理胆红素的能力下降。正常参考范围为1.7-10.2 μmol/L。

白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，负责维持血浆胶体渗透压和运输多种物质。白蛋白水平降低可能提示肝脏合成功能减弱，常见于肝硬化、肝炎等疾病。正常参考范围为35-55 g/L。

球蛋白是免疫系统中的一类蛋白质，参与免疫反应。球蛋白水平升高可能提示慢性炎症或自身免疫性疾病。正常参考范围为20-30 g/L。

白球比（A/G）是指白蛋白与球蛋白的比例，正常值为1.5-2.5。当肝脏合成功能受损时，白蛋白减少而球蛋白增多，导致A/G比值下降。

碱性磷酸酶（ALP）广泛存在于人体各组织中，但在肝脏、骨骼和胆道中含量较高。ALP升高可能提示胆道阻塞、肝内外胆管疾病或骨病。正常参考范围为40-150 U/L。

γ-谷氨酰转移酶（GGT）主要存在于肝细胞膜上，其水平升高常与胆汁淤积、酒精性肝病等相关。正常参考范围为7-45 U/L。

凝血酶原时间（PT）是衡量肝脏合成凝血因子能力的指标。肝脏功能受损时，凝血因子合成减少，PT延长。正常参考范围为11-14秒。

血清前白蛋白（PA）是肝脏合成的一种急性期反应蛋白，半衰期短，能够快速反映肝脏合成功能的变化。PA水平降低可能提示肝脏功能不全。正常参考范围为200-400 mg/L。

甲胎蛋白（AFP）是一种胎儿期合成的蛋白质，成人肝脏通常不再大量合成。AFP水平升高可能提示肝癌或其他恶性肿瘤。正常参考范围为0-20 ng/mL。

这些指标综合起来可以全面评估肝脏的功能状态，帮助医生诊断和治疗各种肝脏疾病。定期进行肝功能检查对于早期发现和预防肝脏疾病具有重要意义。