中医治疗咽喉疾病的方法

　　咽喉病内服药的治疗原则很多，根据病证的性质和病情的不同，采取不同的药物。归纳如下。

　　1、疏风清热：咽喉病初起，外邪侵犯，邪在肌表，尚未传里，多用此法则。外邪侵犯有风热、风寒的不同，故亦有不同的治疗原则。风热邪毒侵犯，肺经有热，证见咽喉红肿疼痛，灼热感，兼有发热恶风，头痛，咳嗽，脉浮数等，宜用辛凉解表法，方剂如疏风清热汤，银翘散，以疏风清热，使邪从表解。药物如蝉衣，薄荷，桑叶，杭菊，牛蒡子，连翘，蔓荆子等。若为风寒之邪侵袭，邪束肺卫，症见咽喉淡红，微肿或不肿，微痛，哽哽不利，兼发热恶寒，头痛，无汗，肢体酸痛，脉浮缓等，治宜辛温解表，方如六味汤，桂枝汤加葛根，羌活以疏散风寒，透表散邪，药如荆芥，紫苏，羌活，桂枝，葱白等。

　　2、清热解毒：用于邪热壅盛，由表及里，或肺胃热盛，热困于内，上攻咽喉的病证。症见咽喉红肿疼痛较剧，高热头痛，口渴，舌红苔黄，脉数有力。方剂如黄连解毒汤，普济消毒饮，以清热解毒，泻火消肿，药如黄芩，黄连，黄柏，栀子，玄参，苦参，连翘，紫花地丁等。若有腐膜，可加马勃，白蔹以除腐;如咳嗽有痰，可用射干，鱼腥草以化痰。另外，应根据热毒壅盛的程度而灵活运用。若病初起，邪尚在表，但热毒壅盛，应配合辛凉解表法，如高热不退，烦躁，神昏谵语，舌质红绛，为热入营血，治宜清热凉血，泻火解毒，可用犀角地黄汤，药如水牛角，丹皮，生地，红花，紫草等。凡热毒壅盛，患部肿痛必剧，热毒减轻，则红肿疼痛随之减轻。故清热解毒又为消肿止痛的一种方法。

　　3、利膈通便：本法主要是攻下肠胃积滞，荡涤实热，使困结于里的实热，随泻下而清。故常用于胃腑热盛，热邪内困，咽喉红肿疼痛较剧，身壮热，大便秘结，舌质红，苔黄厚之病症。“咽喉诸症皆属于火”，火有虚实之分，本法多用于实证的咽喉病，对于病初起者，若热毒壅盛，上灼于咽喉，虽有表证，亦可用此法，将上炎之热从下而泻，所谓“釜底抽薪”法。咽喉病所用的泻下法有攻下法和润下法。体质壮实，胃肠积热，壅盛于里，大便秘结，火热上冲，宜用攻下法。方如大承气汤，药如大黄，芒硝，番泻叶等;若体质素虚，热邪内困，宜用润下法。方如麻子仁，郁李仁等。

　　4、散瘀排脓：主要用活血散瘀，托里排脓的药物，对酿脓成痈者，促其溃散。对于已成脓者，促其穿破排脓，因而常用于热毒壅盛，气血瘀滞，肌膜灼腐引起的喉痈。对于正在酿脓成痈的，宜配合清热解毒药，活血散瘀，清热消散，用五味消毒饮加川芎、丹参、泽兰;对已成脓的，治宜清热解毒，活血排脓，消肿散结，方剂如仙方活命饮，药如山甲、皂刺，白芷、归尾、白蔹、青皮、丹参、红花、桔梗等;溃破后脓未清的，宜配合清热利湿药;溃后流脓久不愈合的，一方面要减少排脓药，另一方面要配合补益气血药，如托里消毒散。