治疗喉癌的手术方式有哪些?喉癌手术治疗的方式有很多种,但都是围绕远期疗效和功能的恢复而设计的。而随着医学技术的不断提升,现如今的原则是,依据癌灶的原发部位和临床分明、病理类型在保证病变彻底干净切除的前提下适当考虑功能的恢复和重建,因为这对患者的预后更有利。下面我们主要来看一下,治疗喉癌的手术方式有哪些的详细介绍。
1、半喉切除和喉部分切除术
根据病变部位的不同,半喉切除包括有前外侧半喉、声门上水平半喉、前外侧半喉切除和3/4喉切除。主要适用于声带癌已扩散到声带突,一侧声带已超过前联合,声带癌向声门下发展,或一侧声带癌经放射治疗后病变未消退者。
2、全喉切除
全喉切除术始于1873年,第一例喉癌全切除术获得成功,此后全喉切除术被子认为是喉癌的治疗性术式,一直在临床上占有统治地位。特别是在抗生素问世后,手术的死亡率已大大降低,使其临床应用更加广泛。尽管目前半喉切除、部分喉切除术已经得到了广泛的开展,但是全喉切除术仍然是喉癌治疗的主要手术方法。
全喉切除术适用的范围较广。临床Ⅲ、Ⅳ期患者,如癌肿占据一侧或两侧声带,并有声带固定者;前联合有比较明显的侵犯,可能已波及声门下区者;声门上区喉室癌、会厌癌,或声门下区癌,及喉部其他类型的恶性肿瘤。
决定全喉切除术疗效的因素是多方面的,但是主要决定于肿瘤的原发部位、临床分期、病变组织学类型、有无转移、手术者的临床经验和选择的术式。
3、颈淋巴结的处理
喉癌患者最终的主要死亡原因是颈淋巴结转移或肺转移。因此喉癌患者是否常规行颈淋巴结清除术(简称颈廓清),是临床上面临的实际问题。但是到目前为止,对如何选择适应证,颈廓清的时机应放在什么时候,仍存在着不同的意见。现在综合各种不同意见讨论如下。
温馨提示:关于颈廓清的时机,多主张在切除原发灶的同时一期进行,并且先行廓清然后切除喉部原发灶,这不但对患者的打击较小,有利于术后的恢复,5年生存率并没有减少。
以上就是小编针对“治疗喉癌的手术方式有哪些”这一问题做出的详细介绍,希望对你有所帮助,最后小编祝你早日康复。
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