患者男,23岁。自幼打鼾,鼾声巨大,平卧呼吸困难7年,无进行性加重。于1998年3月5日入院。患者自幼易“感冒”咳嗽,在多家医院按“慢性支气管炎”治疗,用过多种抗生素及中药,疗效不佳。检查:发育正常,营养中等,胸廓无畸形,心、肺正常,去枕平卧位时有轻微吸气性呼吸困难,无声嘶。鼻、咽、声门上区及声带正常,声门下左后侧可见淡红色隆起,表面光滑,声门下狭窄。甲状腺Ⅰ度,无结节,气管居中,颈部淋巴结无肿大。纤维咽喉镜检查:声门下区左后壁及气管内广基肿块,表面光滑,淡红色,上界距声带约3 mm,下界达第4气管环水平。CT扫描:声门下区及气管上段见一类圆形软组织密度肿块,偏居腔内左后壁,边缘光滑,密度均匀,CT值47.6 Hu,大小约2.0 cm×1.6 cm,增强后肿块明显强化,CT值72 Hu(图1)。食管吞钡透视:钡剂通过顺畅。
水平位气管CT扫描,增强后见肿块位于气管内左后壁,密度均匀,明显强化,并与左 甲状腺侧叶相连,CT值一致
1998年3月7日局部麻醉下行低位气管切开术、气管插管全身麻醉下行喉气管裂开肿块切除术。术中见肿块质软,边界清楚,基底主要在喉气管腔内左后壁,约4.5 cm×1.6 cm×1.2 cm大小,纵行切开肿块表面粘膜,肿块呈红色,易分离,质软,切取一块送冰冻切片,病理报告为甲状腺。将环状软骨弓前部作“∩”形切除,保留弓上缘的完整连续性,借助0度鼻内窦镜将肿块从声门下区粘膜下及环状软骨内面分离,然后直视下分离气管内部分,肿块与环状软骨及喉气管粘膜附着疏松,但与气管左后壁粘连紧密,通过环状软骨与第1气管环间和第1、2气管环间肿块与左侧甲状腺侧叶相连,易出血,摘除肿块后以双极电凝止血。用5-0无创缝线间断缝合喉气管粘膜切口,留置水囊于喉气管内,以防止粘膜下出血、积液和肉芽组织增生。水囊尾线经气管切开口引出,缝合颈部切口。自主呼吸恢复后拔除麻醉气管插管,改换直径10 mm气管套管,将水囊尾线固定于套管侧孔。第5天拔除水囊,第10天作纤维喉镜检查,见声门下区及气管内无肿块,伤口愈合,堵管后呼吸平稳,第11天拔管,颈部伤口愈合,症状消失出院。随访至今无鼾症、声嘶及呼吸困难。
咽喉疾病在线咨询
更多
鼻咽喉疾病要怎么治疗?
如果平时因为职业的原因致使有鼻咽疾病,慢性咽喉炎的话,那么在日常生活中要多实施调理,比如说饮食上要留意多吃许多新鲜水果和蔬菜,要多喝水,也可以含化药物实施救治的,可以找许多对于咽喉比较有协助的中成药泡...
1个回答
慢性烟喉咙炎症有什么病症表现
咽喉炎是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。急性咽喉炎常为病毒引起,冬春季比较的多见。成年人患上咽喉炎以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受...
1个回答
经常性的喉咙痛的治疗方法是什么
通过叙述患者是属于急性咽喉炎,是细菌感染引来,它的发生与患者的体质、不良的生活习惯有关,需要有及早的进行治疗。目前的情况首先是需要有行血常规仔细检查了解,互相配合药物进行抗感染治疗,而且要忌食辛辣刺激...
1个回答
月经期间感冒喉咙痛牙疼怎么办
根据问题叙述以及症状体症,你的情况主要考虑上呼吸道感染拆分牙痛,首先建议你多喝水,防止辛辣刺激,注意休息,在医生指导下口服对症药物。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一...
1个回答
有咳嗽喉咙痒鼻子塞怎么办
咳喉咙痒,鼻子塞、考虑为、感冒、是病毒和细菌混和传染所至。1、去医院内科进一步检查。2、咳喉咙痒,鼻子塞、考虑为、感冒、是病毒和细菌混和传染所至。3、静输对症药物。不同病因引发不同的症状,患者需要根据...
1个回答
喉咙痛有什么治疗办法可以缓解
再次出现喉咙疼痛,这是属于典型的咽喉炎,感冒就会再次出现咽喉炎的症状。你可以多喝水,多吃一些水果和青菜,消化维生素,有利于增进症状稳定,另外要防止吃辛辣食物,不要吃油腻食物,同时注意防寒,防止受寒刺激...
1个回答
宝宝咳嗽喉咙有痰鼻子不通怎么办
你的宝宝的这种情况考虑是受寒后引来的上呼吸道感染引来的,应给宝宝多喂些水,注意防寒,辅食清淡些宝宝吃了两天上述的药物效果不明显建议还是要给宝宝点滴治疗,同时给宝宝口服感冒药物,配合止咳中成药。另外,患...
1个回答
喉咙痒咳嗽说是气管炎怎么办
气管炎是由于传染或非传染因素引来的气管、尿道黏膜炎性变动,黏液排泄不断增多,因缺少负离子而使气管黏膜上皮绒毛内呼息酶的活性减低,影响肺泡的排泄功能及肺的通气和换气功能。可以动用额外的抗生素.做X线仔细...
1个回答
特别容易感冒喉咙发炎怎么办
简而言之,恰当膳食就是不偏食,荤蔬、鱼禽、肉类、乳类瓜果都吃。吃的品种越多,摄取的营养成分越多。体质瘦的可适当多吃脂肪,体质胖的则要影响脂肪与高能量食物。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注