通常过敏性咽炎如何治疗

　　过敏性咽炎如何治疗?过敏性以阵发性咽痒难忍，引起刺激性干咳(连续性咳嗽、少痰)为主要临床特点，可以反复发作，病程或长或短，属于咽部的变态反应性咽炎疾病，往往难以迅速治愈，从而导致病程迁延很久，或经年累月而不愈。那么,过敏性咽炎如何治疗?

　　过敏性咽炎的诊断要点

　　1、有急性咽炎或慢性咽炎诱发病史，病程可长达数月或经年，四季可见，以冬春季节发病为主。

　　2、阵发性刺激性咽痒干咳，每次持续数十秒钟或数分钟，阵阵发作，以白天或晚上明显。一般无明显咽痛，可伴有咽干不适感。

　　3、检查：咽部检查可以无明显病变，或有咽黏膜轻微微充血、肥厚等急、慢性咽炎体征，但多不典型。

　　过敏性咽炎的鉴别诊断

　　1、急、慢性咽炎：急性咽炎多有咽痛，吞咽时加重，咽部弥漫性充血明显或有分泌物粘附，一般无刺激性咳嗽;慢性咽炎多有咽部慢性充血(单纯性咽炎)，或伴黏膜肥厚，如咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索增生(慢性肥厚性咽炎)、或咽后壁黏膜萎缩、咽颈椎轮隐现(萎缩性咽炎)，多伴有咽干不适，微痛，或有微痒，时欲吭喀吐痰、或伴鼻后漏、咽后壁分泌物粘附等症，但较少有阵发性刺激性干咳。

　　2、急性支气管炎：急性起病，或有发热，咳嗽程度不一，有痰，或有呼吸困难，气道反应性增高(胸骨后痒感明显)，查体有较局限性哮鸣，少量湿罗音。

　　3、慢性支气管炎：病程较长，咳嗽有痰，或有呼吸困难，肺部听诊有干、湿性罗音。

　　4、支气管内膜结核：病程较长，多与肺结核合并存在，常有刺激性咳嗽，伴透明粘液痰，可有喘息和咯血，痰抗酸杆菌阳性。

　　过敏性咽炎的中医治疗

　　辨证论治

　　[主证] 刺激性咽痒、干咳少痰，反复发作，或伴咽部异物感，稍遇风寒或刺激性气体则诱发或加重，白天或晚上症状阵发，每次持续数十秒钟或数分钟。

　　[治法] 疏风宣肺，利咽止咳。

　　[方药] 止嗽散加减。

　　荆芥10g 百部15g 紫苑10g 白前10g 陈皮10g 桔梗10g 甘草6g

　　加减：咳嗽重，加川贝母3g;伴苔腻、舌胖、有齿痕、脉滑有痰湿内郁之证者加法夏10g、茯苓15g;伴苔黄、便结加黄芩、瓜蒌之类清肺通便;伴滤泡增生、鼻后漏等症，加浙贝母、白芥子化痰;伴咽痛、充血明显，加牛蒡子、射干利咽止痛;伴咽干明显加玄参、麦冬利咽;伴舌质淡胖或有齿痕，脉缓弱，加白术、党参、茯苓之类益气健脾;伴舌质偏红少苔，加玄参、麦冬、栀子、木通之类清热。

　　过敏性咽炎的西医治疗

　　1、抗过敏药物：任选一种即可。对于控制咽痒效果较好，咽不痒则不咳嗽。常用药物如：酮替芬、托普斯特、扑尔敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定(恩理思、芙必叮、地恒赛)、氯雷他定(开瑞坦、大生瑞丽)、枸地氯雷他定(贝雪)、敏奇(氮淖斯汀)、盐酸左西替利嗪片(优泽)、盐酸左西替利嗪片(迪皿)。

　　2、消炎类药物：一般情况下可以不必使用。如咽部炎症明显者，可以考虑口服青霉素类、头孢类等，选择一种即可。

　　3、激素类药物：一般情况下可以不必使用。症状较重，或症状较顽固者，可以考虑口服激素类药物4天，如强的松。

　　过敏性咽炎的外治

　　1、培氯米松气雾剂或氮淖斯汀气雾剂喷咽部，1～2次/d。

　　2、咽喉含服剂。晚上明显者用五味麝香丸。