根据患者的连续咽部不适感3个月以上的病史,结合患者咽部黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量粘稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,呈慢性充血状,咽侧索淋巴组织增厚呈条索状,或咽黏膜干燥、菲薄,覆盖脓性干痂,可诊断慢性咽炎,但应注意许多全身性疾病(特别是肿瘤)的早期可能仅有与慢性咽炎相似的症状。
当主诉与查体所见不吻合或有其他疑点时,不应贸然单纯诊断慢性咽炎,而必须详细询问病史,全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食道及颈部甚至全身的隐匿性病变,以免漏诊。慢性变应性咽炎的诊断,除有相应的变应原接触史、相应的症状及体征外,还应做皮肤变应原试验,总IgE及血清特异IgE检测以明确其过敏原。慢性反流性咽炎可行胃食道反流相关检查。
慢性咽喉炎诊断依据
(1)声嘶:是慢性喉炎的主要症状,声嘶程度可轻重不等。有些患者晨起时发声尚正常,但讲话多时出现声嘶;另有一些患者层起时声嘶较重,讲一段时间话后或喉部分泌物咳出后声嘶反而减轻,大多数患者禁声一段时间后声嘶缓解,但讲话多了声嘶又可加重。
(2)喉部不适、干燥感:说话时有喉痛感。
(3)喉部分泌物:增加形成熟痰,讲话时感费力话才感轻松。
慢性咽喉炎鉴别诊断
一、慢性扁桃体炎
也可表现为咽异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状,可伴有间断于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黄色豆渣样物。慢性扁桃体炎的患者查体可见扁桃体可有增生肥大、扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周围组织粘连或扁桃体隐窝内可见栓塞物。
二、咽部或临近部位的良恶性肿物
良性肿物如口咽及下咽部乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤等,口咽及下咽、鼻咽、喉、食道的恶性肿瘤如鳞状细胞癌、肉瘤、淋巴瘤等。口咽及下咽、鼻咽及喉部病变可通过耳鼻咽喉科专科查体、鼻内镜及纤维喉镜予以发现;早期的食道癌患者在出现吞咽功能障碍以前,常仅有咽部不适或胸骨后压迫感,较易与慢性咽炎混淆,应行食道造影、食道镜检查予以确诊。对中年以上的患者,若无既往明显咽炎症状,出现咽部不适时,应行相应的详细检查。
三、茎突综合征、舌骨综合征及咽易感症
可有相同的咽部症状。通过触诊、茎突及舌骨X线片、颈椎X线片及CT扫描与慢性咽炎鉴别。
四、肺结核
除伴发咽部结核以外,肺结核的患者通常也伴有慢性咽炎。
五、丙种球蛋白缺乏症
此病好发于儿童及青年,有反复发生急性或慢性呼吸道炎症的病史,其咽部变化为淋巴组织明显减少或消失。
特别提示:慢性喉炎可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎、结节性喉炎等,后者又分为声带小结和声带息肉,诊断时要注意加以鉴别。慢性喉炎的声嘶应注意与早期相鉴别。
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咽喉炎喉咙痛怎么办
咽炎喉咙痛是由急性咽喉炎引起的,可以通过抗炎类药物进行治疗。若患者伴有发烧或延后剧烈疼痛症状,则可以使用中药喷到喉咙处缓解疼痛,必要时,还可以使用清热解毒的药物进行治疗。治疗期间患者需要多喝水、多排尿、多吃富含维生素c的食物,以及注意保暖等,可以有效的促进人体的新陈代谢能力,以及排毒能力,避免进食辛辣刺激性食物或油腻性食物,以免上火导致喉咙发炎更加严重。
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干燥性咽喉炎怎么治疗
干燥性咽喉炎主要是一种以咽喉部的干燥感、异物感为主要特征的慢性咽喉部的炎症性疾病,它的治疗有以下几点:一,要避免引起咽部干燥感的诱因,如预防感冒,避免张口呼吸、避免上火和刺激性的饮食,戒烟酒,多食水果蔬菜,多喝水。二,用生理盐水或淡盐水漱口清洁咽喉部。三,用薄荷含片和碘含片含化以减轻咽部干燥不适的症状。四,适量补充维生素和蛋白质等营养物质。
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咽喉炎会引起耳疼
咽炎是可以导致耳部疼痛的,一般情况下是急性咽炎,急性咽炎是由于身体的免疫力以及抵抗力低下后,柯萨奇病毒侵入而导致的症状,患者会出现咽喉部疼痛、肿胀,当炎症进一步加重时,则会导致咽鼓管功能下降,引起中耳腔积液,导致患者耳鸣、耳痛、听力下降。在治疗上,患者首先需要对症抗病毒治疗,患者需要口服利巴韦林颗粒或者是奥司他韦颗粒治疗,同时还需要配合雾化吸入来减轻局部的充血以及水肿,大约一周就可以痊愈。耳部疼痛可以使用氧氟沙星滴耳液局部外用,止痛效果良好。
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咽喉炎会引起耳痛
咽喉炎,一般情况下不会引起耳朵出现疼痛的,咽喉,也会出现扁桃体发炎,红肿疼痛的症状,是由于慢性炎症刺激引起的情况,建议最好可以及时口服抗生素类的消炎药物进行治疗来缓解症状,平时建议多喝水,禁止刺激性的食物多注意观察如果它引起耳痛,我们也应该注意医院检查的现象,也可能是其他炎症,发生咽炎后,更应注意及时治疗,注意护理,
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咽喉炎症引起头疼
喉咙发炎时可能会引起头痛的情况。喉咙发炎是一种上呼吸道感染疾病,主要是受到病菌或者细菌的感染所导致,在发病期间,患者会出现剧烈的咳嗽、咽喉疼痛、吞咽困难,还有部分患者会出现发热、头痛、头晕、肌肉酸痛等临床表现。对于这种情况,可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗,服用一段时间就能得到恢复。期间患者一定要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激性等食物。
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滤泡咽喉炎怎么引起
滤泡性咽炎,是慢性肥厚性咽炎。慢性肥厚性咽炎,会表现为黏膜充血肥厚,黏膜下有淋巴组织及结缔组织增生,在咽后壁可以看到颗粒状的隆起也叫滤泡性咽炎。引起的原因,通常有局部因素和全身因素。局部因素常见的是上呼吸道慢性炎症刺激,比如鼻炎,鼻窦炎分泌物流到后鼻孔刺激咽后壁引起或者有些是长期烟酒过度,粉尘,有害气体的刺激,还有些职业因素,比如唱歌者或者教师反复的用声也会引起。反流性的疾病,反流的胃液刺激或者过敏源接触,都可能会引起。一些全身性的因素,比如贫血或者消化不良,内分泌紊乱造成的维生素缺乏,免疫功能紊乱都可能会导致滤泡性咽炎。
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