急性喉炎是麻疹病程中较常见的并发症之一,由于其发展快,若处理不及时,病死率可高达20%一31%,因此不仅医务人员,就是患儿家长也应知道麻疹喉炎有哪些临床表现,才能不失抢救时机。急性喉炎时有:
(1)咳嗽加剧,声音好似犬吠样,有时还可在吸气时听到喉鸣。
(2)声音嘶哑,但失音者少见。
(3)吞咽困难,较大患儿会诉说咽东西时疼,饮水或进流质饮食时发生呛咳。
(4)严重者则会出现呼吸困难、缺氧、烦躁、三凹征、口唇及指(趾)端紫绀等。
上述症状的出现主要是由于喉头发炎,会厌及披状裂皱襞水肿。引起吞咽困难,喉腔上部组织水肿,导致局部刺激、瘙痒、疼痛和咳嗽。严重缺氧则系喉梗阻所致。
麻疹喉炎的发生以出疹期最多,喉炎的发展和消退与麻疹病程相吻合,病情大多较轻。出现Ⅱ度以上喉梗阻者极少,病程短,预后好。
疹后期喉炎则不然,它多会在原发麻疹喉炎的基础上又继发细菌性感染,少数由细菌直接引起,病情发展迅速,全身中毒症状较重,喉梗阻发生机会较多,因为粘稠的脓液和脱落的粘膜坏死组织形成伪膜或痂皮堵塞气道,如处理不得当,不及时,就有可能死于窒息。
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