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介绍慢性喉炎检诊断鉴别

介绍慢性喉炎检诊断鉴别

  主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞烟均不畅通有异物阻档。

  1.具有典型症状。

  2.应区分喉炎类型,类型不同检查时表现不同。

  3.应与官能性失音相鉴别。官能性失音是因为情绪变化而引起的暂时性发声障碍。患者谈话时呈微弱的耳语声。但咳嗽及尖声正常。喉镜检查声带无异常。用暗示疗法声音能很快恢复。

  4.应与声带麻痹相鉴别。声带麻痹常因喉返神经受损伤引起,如甲状腺手术、甲状腺癌、颈部转移性癌、食管癌、纵隔肿瘤、主动脉弓瘤、肺结核等均可使该神经受累。此外,中枢性疾病也可致声带麻痹。临床上左侧声带麻痹较右侧多见。喉镜检查可见患侧声带不能运动。

  5.还应与喉癌相鉴别。喉癌多发生于40岁以上的男性,有持续声哑,喉镜检查可见有结节样或菜花样新生物,常发生于声带中段,做组织活检可明确诊断。 

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