咽喉炎的案例诊治

　　45岁的老王是佛山顺德一间小学的老教师，一个班级的学生都在50人以上，为了让每个同学都能够听清楚讲课内容，老王只好放大音量，几乎每天都是扯着嗓子在吼。有时候，一天要上四节课，一天下来，嗓子就像冒火一样，每天不是嘴里含着含片，就是捧着一大瓶胖大海。十几年下来，老王现在不但嗓子沙哑，而且经常感到咽喉干燥，有时还咳嗽不止。近期症状还在不断加重，于是老王来到医院咽喉炎科。。。得到的诊断是慢性咽喉炎。

　　咽喉炎专家，教授诊治：慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽喉炎的发病原因很多，如急性咽喉炎反复发作和邻近器官疾病，如慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等都可引起。另外，气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用声过多的人都易患慢性咽喉炎。此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽喉炎。

　　目前治疗慢性咽喉炎的方法很多，如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液，含服华素片、安吉含片、克菌含片等。但这些药物不宜长期使用，不然会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽喉炎，可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势，门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。

　　慢性咽喉炎相当于中医的虚火喉痹病，病因以肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养为主。治法为滋养肺肾、清利咽喉，使用的基础方剂有百合固金汤，方药如下：生熟地、麦冬、贝母、玄参、白芍、当归、桔梗、甘草。市售治疗慢性咽喉炎的中成药很多，可根据症状辨证选用。如咽干微痛，可选用养阴清肺丸、知柏地黄丸;咽痛较重，可选用冬凌草片、六神丸;有异物感或痰多，可选用夏枯草膏、金嗓利咽丸。中药含片如复方草珊瑚片、复方冬凌草片、金银含片等，都可明显缓解局部不适感。

　　对于病情较重、反复不愈者的治疗，建议较好到医院检查一下，对证用些汤药治疗。观点是，如果将看中医比作买衣，那么中成药就是成衣，汤药就是量体裁衣。中药汤剂是根据每个人不同的体质，因人而异制定的个体化治疗。一个有经验的医师可在一个基础方剂上，针对不同病人、不同病程阶段变化出成百上千个有针对性的处方。不过，慢性咽炎病人用汤药的时间不易过久，一般三五服即可。待症状减轻后可改为成药，或药茶调理。

　　慢性咽喉炎是完全可以治愈的，关键在于预防得当，做好日常生活中的保健调理。保健方面李源教授提出4条：①锻炼身体，提高机体免疫力，预防感冒。②少吃辛辣和炒瓜子、花生这些容易上火的食品。这里，她特别强调少食冰镇饮料。据她在门诊观察，近年来少年儿童咽炎患者明显增加，这是冰镇食品对咽部产生刺激，引起咽部淋巴组织增生引起的。③居室装修后，要开窗换气建议3个月后入住。④平时多饮开水，保持大便通畅。咽喉炎患者要尽量少喝对咽部有刺激的碳酸饮料。