嗓子疼,吞口水像咽刀片。半夜醒来,喉咙干得冒烟,一照镜子,扁桃体红得发亮,边上一圈白点,看着就吓人。去社区门诊,大夫拿压舌板一碰,头往后仰,咳嗽两声,“急性咽炎,细菌性的,吃点红霉素......”
红霉素?小时候好像听过这名字。那时候抗生素还没现在管得严,家里小药箱常备着几板,黄褐色小药片,味道有点苦,难咽。现在还用吗?不是都说阿奇 头孢更猛?
其实红霉素没退场......它属于大环内酯类,对某些呼吸道病原体特别敏感。比如溶血性链球菌,就是引发咽炎的常见元凶之一。还有肺炎支原体,有时候感冒拖久了,查出来是支原体感染,红霉素也能派上用场。
不过它有个毛病——肠胃反应大。早上空腹吃,中午饭都吐了.胃里翻江倒海,烧心,恶心,拉肚子也不稀奇......有些人干脆吃完就躺下,结果反流更严重。后来改成饭后一小时,稍微好点。说明书上写着“避免空腹服用”,但真没人仔细看。
剂量也挺讲究。医生开了0.25克,一天四次。刚开始两天按时吃,第3天觉得不那么疼了,就开始偷懒。早上忘了,下午补;晚上太忙,干脆跳过。结果第4天,喉咙又开始发痒,吞咽时隐隐作痛。这才明白,不能断。
红霉素不是速效药......不像退烧药,半小时体温就下来。它得慢慢压制细菌繁殖。前三天几乎没感觉,第4天才察觉肿消了些。照镜子,那圈白膜淡了,红也没那么刺眼。算下来吃了七天,最后一顿吃完,喉咙才算真正松快.
但也不是谁都适合。肝功能不好的,得小心。这药走肝脏代谢,转氨酶本来就高的人,再吃可能雪上加霜.有次朋友也嗓子痛,自己从家里翻出过期的红霉素吃,结果尿色变深,脸发黄,赶紧停了.后来查肝功,指标飘红,吓得不轻.
还有和别的药打架的问题.比如平时吃的降脂药,或者治胃的药,混在一起可能影响吸收。有人吃红霉素和某种止痛药,心慌手抖,心跳快得像要蹦出来。后来才知道,两者合用可能延长QT间期,心脏负担加重。这些事,没人提醒,很容易踩坑。
耐药性也是个隐患。早些年滥用抗生素,红霉素在一些地区效果已经打折扣。同样的药,十年前吃三天好,现在得吃一周还不见得压得住。有些地方链球菌对红霉素的耐药率不低。但这不代表完全无效,还得看当地流行病学情况。
小孩用更要谨慎!婴幼儿消化系统弱,更容易吐。有些家长怕苦,把药掰开混在奶里,结果孩子喝完全吐了。喂药成了打仗,大人累,孩子哭。换成肠溶片或缓释剂型,会好一点,但价格贵不少。
用药期间还得忌口.酒精肯定不能碰,不是说会双硫仑样反应,而是加重肝负担。辛辣的、油炸的也少碰,本来喉咙就烂着,再刺激一下,等于火上浇油.喝水得多,温的,小口喝,润着来.
七天疗程结束,症状没了,不代表细菌彻底清零。有时候表面好了,深层还有残兵.这时候停药要果断,不能再多吃两天“巩固”,反而容易扰乱肠道菌群,腹泻或真菌感染。
复查?大多数人不会去。觉得不疼了就是好了。其实咽部黏膜修复需要时间,可能两三周才能完全恢复。期间受凉、熬夜、说话多,容易反复。药停了,护嗓也不能停。
红霉素现在不算第一选择,但在特定情况下仍有位置。青霉素过敏的人,它是替代选择之一。对支原体 衣原体引起的咽炎,也有一定优势。价格便宜,老药厂还在生产,基层医院常用。
但它不是全能钥匙!病毒性咽炎用了也没用。秋冬季节,很多人嗓子痛其实是流感或普通感冒引起,这时候吃红霉素,纯属白搭,还伤身体.得靠血常规 症状判断,不能光凭感觉用药。
最怕的是自我诊断。嗓子一不舒服,翻出家里的药就吃.上次有效,这次照搬。可每次病因未必一样.这次可能是病毒感染,硬用抗生素,只会让肠道菌群乱套,免疫力更低......
还有人觉得“消炎药”都能抗感染。把红霉素当布洛芬用,喉咙痛就来两片。其实红霉素是抗菌的,不是镇痛的。止痛还得靠其他手段,比如含片、漱口水、温盐水漱口。
说到含片,药店架子上五花八门。薄荷的、中药的、西药的,含一片暂时缓解,但解决不了根本问题。细菌还在繁殖,光靠含片,拖久了可能转成慢性。
红霉素能治急性咽炎,但得用对人 用对时候 用对方法。不是一吃就灵,也不是人人适用。医生开了,按疗程吃,别擅自加减。肠胃不舒服,换个剂型,别轻易停.症状消失别得意,继续观察几天。
喉咙的事,看起来小,拖久了麻烦不少。耳朵堵、中耳炎 甚至肾炎,都可能跟咽部感染有关联。别轻视,也别过度治疗。药片吞下去,得知道它去哪儿,干什么,有什么代价。
最后,药盒扔之前,看看有效期。过期的别留着,下次“再试试”。身体不是试验田。
,要及时治疗,对身体好.关于“红霉素治急性咽炎”的内容就这些。祝你身体健康,心情愉快,少生气,多笑一笑。平时多吃点含纤维的食物,通便又健康。
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