药物引产注意事项

　　药物引产:药物引产又称药流，药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用注射或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠中止，是近20年来的最新进展。目前常用的药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，幸免了进宫腔操纵可能造成的并发症。目前用于中止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%—95%。适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg，48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛，多数在6小时内排出胚胎，少数于一周内排出。如果排不干净则会连续妊娠，还需进行器械性人工流产。在流产过程中，除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多，出血时间均匀10—15天，成功率只为90%低于器械性人工流产。关于工作繁忙，流产后无法充分休息的患者，选择药物流产应十分慎重，否则会因出血时间长、流产失败而造成贫血、感染及再次刮宫等不必要的麻烦。

　　药物流产目前在全世界四个国家开展(法国、英国、瑞典、国内)。流产药物(Ru486)最早是法国的Roussel—Uclof公司生产。当然它有出血多出血时间长、流产易失败等缺陷，但对很多惧怕器械性流产的女性还是很适合的。要提醒大家注意的是药物流产切不可自行服药，一定要医生指导和监视下使用流产药物，以免发生生命危急。

　　不适合做药物流产者为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大，半年内有过人工流产史或剖宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤。

　　当然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片APC吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严厉禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必需在有条件的医疗机构中进行。

　　进行药物流产的一般程序如下：

　　(1)用药前严厉筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检察，作实验室检察，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检察。

　　(2)医生具体交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

　　(3)目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在中观测6小时。

　　(4)流产过程中的监护：住院观测期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保存在干净便盆内，由专人检察并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或马上刮宫止血。

　　(5)观测6小时后如胎囊仍未排出，出血未几，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

　　专家最后提醒各位患者朋友说：一旦有疾病的征兆应该及时的进行检查，一旦确诊千万不要慌张，及时的和医生进行交流来对疾病进行系统的治疗。