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专家谈现代针灸引产评价

专家谈现代针灸引产评价

  现代针灸引产,其主要穴位仍是古代医家所习用的合谷和三阴交。在六十年代,已有多篇报道 ,而自八十年代的大多数临床观察和实验研究进一步证实,此二穴确有引产作用,且对母亲及胎儿都无不良影响。有的单位曾对电针引产和催产素静脉滴注引产加以比较,结果二者成功率并无差异,因此认为针灸引产是一种有效、安全、简单的方法。实验发现,针灸对孕早期和孕晚期孕妇影响明显,而对孕中期敏感性较差[2]。明显头盆不对称、产道阻塞以及胎盘功能严重减退者,则均不宜用针灸引产。 关于针灸引产的机理,尚不清楚。从已经观察到的一些临床现象推论,可能是在神经和体液的双重参与调节下发挥它的功能的。 引产一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。采用利凡诺引产较多,必须到医院,由专业医生进行手术,因为处理不当,会发生出血、感染、胎遗等并发症。晚期妊娠引产是怀孕后期,因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩,结束分娩。晚期妊娠引产的方法很多,如人工破膜,滴催产素,前列腺素引产等等,但还是要强调必须在正规医院,由专业医生来进行,否则会威胁母婴安全。

  (一)取穴

  主穴:合谷、三阴交。

  配穴:次髎、足三里、至阴、血海、秩边。

  (二)治法

  以主穴为主,次髎配合电针,血海可止引产后腹痛,余穴加强效果。体针操作:合谷、足三里,用补法,施中强刺激;三阴交用泻法,强刺激,均宜激发针感朝腹部方向传导;秩边深刺,使针感向前传至小腹。持续捻转结合提插2~5分钟,留针20~30分钟,并行间断刺激。至阴用艾卷温灸,热力以不产生灼痛为度,灸15分钟。每日二次,连续3天为一疗程。电针操作:已破膜者,用主穴(均一侧);未破膜者加双侧次髎。进针得气后,即接通电针仪,用连续可调波,中强刺激。通电时间15~30分钟。每日1~2次。引产后腹痛,取三阴交和血海,慢进快出,以中等强度捻转提插1~2分钟后出针。

  (三)疗效评价

  疗效判别标准:1、优级:针刺后引发正规宫缩,在一疗程内分娩,或末次针灸后24小时内结束分娩;2、良级:针刺能够引发宫缩,包括正规或不正规宫缩,同时配合其他措施或药物而分娩者;3、无效:针刺不能引起明显宫缩,一疗程后仍采用其他措施分娩者。

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