研究指出硬皮病的病因不明,其发病可能与遗传、感染有关,硬皮病症状在早期表现不突出,许多患者没有及时发现硬皮病的存在,耽误的治疗工作。因此对硬皮病做出及时的诊断对治疗是十分有利的,一起看看小编的介绍。
【诊断要点】
1、实验室检查
(1)一般化验无特殊异常。血沉可正常或轻度增快。贫血可由消化道溃疡、吸收不良、肾脏受累所致,一般情况下少见。可有轻度血清白蛋白降低,球蛋白增高。
(2)免疫学检测示血清ANA阳性率达90%以上,核型为斑点型和核仁型。以HEP-2细胞作底片,在CREST综合征(CREST综合征【译】:是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病)患者,约50-90%抗着丝点抗体阳性,在弥漫性硬皮病中仅10%病例阳性。抗着丝点抗体阳性患者往往倾向于有皮肤毛细血管扩张和皮下钙质沉积,比该抗体阴性者的限制性肺部疾患少,且它的滴度不随时间和病程而变化,有助于硬皮病的诊断和分类。约20-40%系统性硬化症患者,血清抗Scl-70抗体阳性。约30%病例RF阳性,约50%病例有低滴度的冷球蛋白血症。
(3)病理及甲褶检查:硬变皮肤活检见网状真皮致密胶原纤维增多,表皮变薄,表皮突消失,皮肤附属器萎缩。真皮和皮下组织内(也可在广泛纤维化部位)可见T淋巴细胞大量聚集。甲褶毛细血管显微镜下显示毛细血管袢扩张与正常血管消失。
2、诊断标准
1980年美国风湿病学会(ACR)提出的系统性硬化(硬皮病)分类标准。在保证临床研究病例的一致性方面起到了很重要的作用。但也应注意到,不是所有系统性硬化都满足这个标准,另一方面,其它疾病也可有近端皮肤硬化,该标准不包括局限性硬皮病、嗜酸性筋膜炎及各种类型的假性硬皮病。
求医网温馨提示:患者一定要关注这些硬皮病的诊断方法,及时发现、及时治疗硬皮病。
【参考文献:《一本书读懂皮肤病》《皮肤病治疗手册》《医学专家解答皮肤病》】
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