种避孕方法中,子宫内放置节育环具有安全、长效、可逆、简便、经济和不影响性生活等优点。但在现实生活中,常常见到不少女性在安放节育环之后,出现月经紊乱的现象。虽然这种紊乱多数可以自己好转或消失,但也有人因为持续的月经紊乱,而严重影响生活和工作。
在多种放置宫内节育环6个月内,半数左右的女性会出现不同表现的月经紊乱,如月经量多(大于80毫升)、经期延长(超过7天)或非经期出现不规则的阴道出血,但月经周期一般不会发生改变。这种“紊乱”是由于节育环这个“异物”刺激或节育环上所带药物影响了子宫内的正常生理环境所致,多数情况下,在上环1年后,会逐渐好转或消失。
如果上环1年后,月经仍持续紊乱或症状加重,或上环后由于月经紊乱出现了贫血或腰腹疼痛,严重影响到生活和工作,则须及时就医。
调节气血和阴阳治疗上环后月经紊乱,西医一般用止血药、抗生素或性激素等,短期内可有效地减少经量,缩短经期,恢复正常月经,但停止用药后又可能复发,且药物的不良反应亦不可避免。相比之下,中医药治疗上环后月经紊乱具有一定优势,通过调节机体气血阴阳,可恢复正常月经。
辨证用药,平乱有方中医认为,放环后月经紊乱,是因为宫内节育环引起胞宫脉络受损,冲任失调,经血失固。其病位在冲任、胞宫、胞脉、胞络,多出现淤、热、虚的情况,故临床根据患者症状表现,辨证施治,能有效“平乱”。
固冲汤若患者表现为月经紊乱,血色淡红,伴有精神不振、身体乏力、怕冷、食欲差等气虚之证,以固冲汤治疗。
方药组成:白术、茜草炭、白芍、棕榈炭各12克,煅龙骨、煅牡蛎、黄芪各20克,山萸肉、海螵蛸各10克,五倍子9克。
服用方法:每日1剂,分2次服,连服7剂。
保阴煎若月经紊乱,血色鲜红或深红,质地黏稠,或有小血块,伴有口渴、心烦、尿黄、便秘等血热之证,可用保阴煎治疗。
方药组成:生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、茜草炭、地榆炭各12克,山药20克,续断15克,甘草6克。
服用方法:每日1剂,分2次服,连服7剂。
失笑散若患者月经紊乱,血色紫黯,血块多,伴发经期或经前下腹疼痛,则为血淤之证,可用失笑散治疗。
方药组成:蒲黄30克(用纱布包煎),五灵脂、当归各10克,丹参、益母草各20克,三七粉3克(冲服),茜草炭12克。
服用方法:每日1剂,分2次服,连服7剂。
五味消毒饮合大黄牡丹汤若患者月经紊乱,血色鲜红,质地黏稠,伴有发烧、腹痛剧烈、带下量多黏稠有臭味,为热毒之证,可用五味消毒饮合大黄牡丹汤治疗。
药物组成:金银花、野菊花、冬瓜仁、牡丹皮各12克,蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各20克,大黄3克(后下),桃仁10克。
服用方法:每日1剂,分2次服,连服7剂。
常用的中成药如葆妇欣冲剂、宫血宁胶囊、龙血竭胶囊、益母草冲剂等,都有一定疗效,但应在医生指导下应用。
专家提醒——上环后,若出现腰腹疼痛、月经紊乱等表现,应首先进行X线或B超检查,以排除节育环异位的情况。若节育环位置下移或者移出子宫腔,则应立即手术取出节育环。
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