月经不调到医院检查什么项目

月经不调是一种常见的妇科问题，可能由多种因素引起，如内分泌失调、生活方式不当、精神压力过大等。为了明确诊断和制定合理的治疗方案，患者到医院进行检查时，医生通常会根据具体情况安排一系列的检查项目。以下是月经不调患者在医院可能需要进行的主要检查项目：

可参考的医疗机构：

名称	科室	级别
武警湖南省总队医院妇产中心	妇科肿瘤（子宫肌瘤、卵巢囊肿、外阴肿瘤、阴道肿瘤），计划生育（无痛人流、无痛引产、妇科检查、宫外孕、药流、上环取环），子宫疾病（宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫颈肥大、宫颈息肉、子宫腺肌症、子宫内膜炎），女性不孕（输卵管不孕、卵巢性不孕、习惯性流产、免疫性不孕、子宫性不孕），妇科整形（处女膜修复、阴道紧缩、阴唇整形、外阴白斑、乳头内陷、石女改造），妇科炎症（盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、尿道炎、盆腔积液），常见症状（月经不调、阴道出血、白带异常、阴部瘙痒、痛经、多囊卵巢综合症）	三甲
国内医学科学院北京协和医院	呼吸科普通内科消化科内分泌科风湿免疫科肾内科心血管科感染科血液科普通外科胸外科神经脑外科泌尿科心外科血管科乳腺科肝胆科妇产科内科神经内科外科骨科新生儿科营养保健科耳鼻喉科眼科骨科耳鼻喉科眼科口腔科皮肤科中医科精神心理整形科美容	三甲
广州空军司令部医院	外阴瘙痒、外阴白发、外阴营养不良、外阴皲裂脱屑、外阴红肿、外阴硬化、外阴萎缩、外阴糜烂等	三甲

医生首先会对患者的个人病史、家族病史、月经史、生育史等进行全面了解。这包括月经周期的长短、经血量的变化、是否有痛经等症状，以及是否服用过避孕药或其他药物。此外，医生还会询问患者的生活习惯、工作压力、饮食情况等，以判断是否存在影响月经的因素。

体格检查是初步评估患者健康状况的重要步骤。医生会进行全身检查，重点检查生殖系统，包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件等部位。通过触诊或视诊，医生可以发现是否存在生殖器官的异常，如子宫增大、卵巢囊肿等。

血液检查可以帮助医生了解患者的身体状况，尤其是内分泌系统的功能。常见的血液检查项目包括：

性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL）。这些激素水平的变化可以直接反映内分泌系统的状态。

甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可能导致月经不调，因此检查甲状腺激素（T3、T4、TSH）有助于排除甲状腺疾病。

血糖和胰岛素水平：多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌紊乱疾病与胰岛素抵抗有关，因此检查血糖和胰岛素水平也有助于诊断。

超声检查是评估生殖系统结构的重要手段。通过超声波成像，医生可以观察子宫、卵巢、输卵管等器官的形态和大小，判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜增厚等问题。此外，超声还可以帮助评估排卵情况，了解卵巢内是否有成熟的卵泡。

对于怀疑有宫腔内病变（如子宫内膜息肉、粘连等）的患者，医生可能会建议进行宫腔镜检查。宫腔镜是一种微创检查方法，通过将细小的摄像头插入宫腔，直接观察子宫内膜的情况，并可在必要时进行活检或手术治疗。

除了常规的血液检查外，医生还可能建议进行更详细的内分泌功能检查，如：

基础体温测定：通过记录每日早晨的基础体温变化，了解排卵情况及黄体功能。

尿液中的激素代谢产物测定：某些激素的代谢产物可以通过尿液排出，检测这些物质有助于评估激素水平。

如果怀疑存在其他系统性疾病（如垂体瘤、肾上腺疾病等），医生可能会建议进行CT、MRI等影像学检查，以进一步明确病因。

月经不调有时与精神压力、情绪波动密切相关。因此，医生可能会对患者进行心理评估，了解其心理状态，尤其是是否存在焦虑、抑郁等情绪障碍。必要时，医生会建议患者接受心理咨询或治疗。

根据患者的症状和初步检查结果，医生可能会建议进行一些特殊的检查，如：

染色体检查：对于怀疑有遗传性疾病的患者，染色体分析可以帮助排除先天性异常。

免疫学检查：某些自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）也可能导致月经不调，因此医生可能会建议进行相关的免疫学检查。

月经不调的检查项目因人而异，具体选择哪些检查取决于患者的年龄、症状、病史等因素。一般来说，医生会从简单的病史询问和体格检查开始，逐步深入到血液检查、超声检查等更为详细的检查。通过综合分析各项检查结果，医生可以为患者制定个性化的治疗方案，帮助其恢复正常的月经周期。