眼肌重症肌无力的临床特点

　　重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)。下面就由我院眼科专家详细介绍重症肌无力的临床特点。

　　起病方式

　　1. 少数起病急骤，多数起病隐袭

　　肌无力特点

　　1. 晨轻暮重

　　2. 疲劳现象：骨骼肌稍经活动后即感疲乏，休息后又见好转

　　肌无力的分布范围

　　1. 全身所有横纹肌均可受累，受累肌肉的分布因人因时而异

　　2. 93%以上以眼睑下垂为首发症状，儿童肌无力患者几乎100%以眼肌受累为主。

　　3. 眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。

　　4. 另外一些病人则可以累及咀嚼肌肉、咽喉肌，出现咀嚼无力，说话声音减低、带鼻音或嘶哑，吞咽困难;

　　5. 累及全身肌肉出现全身无力;

　　6. 累及呼吸肌，出现呼吸费力或困难

　　肌萎缩

　　一般没有，晚期的全身型患者，可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩

　　复发或加重的诱发因素

　　1. 精神创伤如过度悲伤、生气，全身各种感染如感冒、急性上呼吸道感染，过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、妇女月经期、妊娠或分娩等多种因素都可能诱发重症肌无力的复发或加重病情。

　　2. 某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素、安眠药物等均有加重肌无力之作用，应当注意。

　　预后

　　重症肌无力病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，反复性成为本病的特点，如果清楚地认识到前述的诱因，采取相应的预防措施和积极治疗措施，就可以从很大程度上避免病情的复发和恶化。

　　注意事项

　　若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时，应及时就医和诊治。