怎么诊断重症肌无力疾病呢

　　重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。此病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。那么，怎么诊断重症肌无力疾病呢?下面看看专家介绍诊断重症肌无力的四种方法。

　　(1)电生理测试(Electrophysiologic testing)

　　重复性电生理刺激是测验神经肌肉接合处传导障碍最传统的方法，一般利用3Hz的电流连续刺激五次，如果第五次综合肌肉电位比前几次最大电位小0%以上便为阳性反应。重复性电刺激和Tensilon Test一样，若病人临床已有肌无力表现及AchR抗体有异常上升的现象，则重复性电刺激可以不必执行。

　　(2)AchR抗体测试AchR抗体：是诊断肌无力症最特定及可靠的测试，如果患者血清AchR抗体表现出阳性反应，则肌无力症是唯一诊断。但是大部分医院并不例行做此测验，而且其结果可能要等-个星期，因此临床医师在得到确定之前必须先做Tensilon Test及电生理检查。同时并不是全部肌无力症患者的AchR抗体都会异常上升，在全身性肌无力型患者产生阳性比例约为85%，眼肌型为50%。

　　(3)Tensilon Test

　　Tensilon Test是用0mg Tensilon装在空针内，首先静注给予mg，观察30“-40”如果病人没有明显的副作用如流汗，恶心及肌肉震颤，则再注射mg。如果病人表现出药物副作用或阳性反应，则停止药物注射。反之如果没有阳性反应或副作用出现，则将剩下的6mg注射完。然而这种测试仍有许多缺点，比如再注射之前和注射之后并没有客观的方法来评估，唯一有效评估方式是测量上下眼皮垂直距离的改变，如果病人有明显眼球运动障碍，经注射后有明显反应，则此为阳性反。

　　但并非所有肌无力病人都对Tensilon Test有阳性反应，相反的若临床上病人已有肌无力症的表现，同时AchR抗体表现出不正常的增高，Tensilon Test便是多余的。且Tensilon Test有时对其他非肌无力症如运动神经元病变，周边神经病变也有短暂改善现象。 此外Tensilon亦可决定给予抗胆硷药物的剂量，在病人口服药物后一小时予静脉注射Tensilon mg，若病人无力现象得到改善，则表示口服剂量不足，如果出现剂量过多的症状，则表示口服剂量过多。

　　(4)单纤维肌电图

　　利用一条运动神经到达运动单位内各条肌肉的终板电位的时间差异变化，来评估是否神经肌肉交接传导障碍，这种时间差异变化称之为jitter，在正常人也有轻微的jitter变化。如果有过大的变化，通常表示神经肌肉传导有障碍。

　　单纤维肌电图是目前检验肌无力症最敏感的测试，在全身型及眼肌型肌无力症病人其敏感度分别为94%及80%。但是这种测试非常耗时及困难执行，同时如果产生阳性反应，并不见得一定是肌无力症，其他如运动神经元病变，周边神经病变，以及某些肌肉疾病也会有阳性反应。

　　怎么诊断重症肌无力疾病?以上已经做了具体的介绍，希望以上的内容会给患者的病情带来帮助。祝您早日康复!