椎间盘突出症的主要症状就是腰部酸疼，但是还有别的要不疾病，在受到压迫或者是波反神经根，同样出现腰腿痛。再加上腰部肌肉损伤引起的下肢不适，都是椎间盘突出症的症状，那么，如何一椎间盘突出症相鉴别呢?
1、急性腰扭伤
急性腰扭伤表现于腰肌痉挛，可山现暂时性脊校侧弯。由于腰臀部肌肉痉挛反映，可出现向下肢放散疼痛的假性坐骨神经痛症状。疼痛的反映，可出现直腿抬高的牵涉性受限，而不存在于椎旁的压痛放射症状。屈颈试验检查为阴性，无运动神经功能障碍。
2、腰臀部肌肉、筋膜炎
主要表现于腰臀部疼痛，并可出现向下肢放散的牵涉性疼痛。触诊时痛点在筋膜、肌肉组织，并有肌纤维组织炎症的捻发感。腰椎外观无侧弯畸形。
3、梨状肌损伤
由于梨状肌与坐骨神经从解剖学上邻近，梨状肌的肿胀与增厚可影响刺激坐骨神经（坐骨神经【译】：坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足），出现向下肢放射痛与直腿拾高轻度受限的反映。临床广进行梨状肌牵拉试验时出现明显体征反映，但腰部无压痕与放射痛。神经功能检查无异常改变。
4、坐骨神经炎
本病常因感受风湿因素而致坐骨神经的无菌性炎症。腰腿可发生持续性疼痛，夜间尤为明显。腰椎外观无畸形，无椎旁压痛与放射症状。下肢直腿拾高试验虽可出现阳性反应，但抬腿角度一般在50°以上。
5、腰椎骶化畸形
腰椎骶化由于横突发育肥大可刺激坐骨神经出现腰腿痛症状，但脊柱外观无侧弯畸形，屈颈试验为阴性，一般不出现下肢神经功能障碍，X线片可明确观察能化畸形。
6、腰椎椎弓裂引起腰椎滑脱
由于滑脱对神经的影响，可出现下胶神经症状。但腰部活动功能无障碍，表现于典型的间歇性破行症状。腰腿痛可在休息后明显减轻，腰椎由于向前滑脱，生理前突明显加大。X线片可明确鉴别。
7、腰椎椎管狭窄症
具有典型的间歇性破行症状，脊柱多无畸形，下助虽有神经症状，但直腿抬高仍保持在60°以上。行走下肢疼痛后采用下蹲屈位即可缓解。检查可明确诊断。
8、腰椎结核
腰椎结核一般只有腰及臀部的疼痛，早期很少有下肢放射痛，骨质破坏后可出现类似腰椎间盘突出的脊椎畸形。寒性脓肿外观可触诊。X线片可见骨质变化。病发期盯出现低热与全身乏力精神不振等症状。
9、椎管内肿瘤
分为硬膜内与硬膜外两种，临床表现与中央型腰椎间盘出非常相似，极易发生误诊。两者均存在压迫下肢放射痛，大小便控制失常、神经感觉与运动障碍等，双侧直腿拾高均可出现阴性。其鉴别诊断的关键在于影像学检查以明确诊断。
求医网温馨提示：椎间盘突出症的患者要减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
【参考文献：《专家诊治腰椎间盘突出症》《得了腰椎间盘突出症怎么办》】
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右侧腰痛是怎么回事
右侧腰痛的原因有很多，包括肌肉筋膜疼痛、泌尿系统疾病、腰椎疾病和消化系统疾病等。 1. 右侧腰痛可能是因锻炼、工作等原因，导致腰部肌肉筋膜劳损或炎症而引起，此类疼痛经过休息和外用药物，通常可以得到缓解。腰椎疾病造成的右侧腰痛需要到医院进行检查，排除横突骨折或椎间盘突出等原因引起的腰痛。 2. 泌尿系统的疾病也可能导致腰痛。例如，右肾结石、右侧输尿管结石等泌尿系统疾病等。 3. 胃肠道疾病，如阑尾炎、十二指肠溃疡疼痛等，也会引起右侧腰部的牵涉性疼痛。 4. 带状疱疹，俗称“缠腰龙”，可出现腰部单侧比较剧烈的疼痛，皮肤上常出现疱疹样改变。 如果有右侧腰痛应及时到医院就诊，避免引发更严重的情况。
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女性腰痛的病因有哪些？
女性腰痛最常见的原因是腰肌劳损，还可能由肾结石、腰椎间盘突出、带状疱疹、盆腔炎、肾盂肾炎等疾病引起。 女性腰痛最常见的病因是腰肌劳损，当发生腰部急性扭伤或因慢性劳损造成肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症时，可引起腰部疼痛，活动受限。肾结石是由于尿液中矿物质结晶析出形成的结石堵塞在肾脏而形成的，最常见的症状是腰痛和血尿。腰椎间盘突出也可出现腰痛，是由于腰椎间盘突出的部分压迫神经根而引起的。带状疱疹也可引起腰痛，水痘-带状疱疹病毒感染后可潜伏在脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内，当免疫力下降时可激活病毒，引起腰部疼痛。此外，骨质增生、肾盂肾炎、盆腔炎、卵巢囊肿、肿瘤转移等疾病也可能引起腰痛，出现症状建议及时到医院就诊，不要自行诊断或用药。
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腰痛挂什么科室
腰痛挂什么科室就诊，需明确导致腰痛的病因，再选择对应的科室就诊 腰酸疼的常见原因有：腰部肌肉软组织损伤、腰椎间盘突出、泌尿系疾病、女性生殖系统疾病、带状疱疹。 1.腰部肌肉软组织损伤：当患者左侧腰部急性扭伤或因慢性劳损造成肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症时，可引起左侧腰部疼痛，活动受限；此时可于骨科就诊。 2.腰椎间盘突出：当患者腰椎间盘突出时，有时腰部的活动可能会导致突出的椎间盘压迫神经根，从而引起半边的腰痛症状；此时可于骨科就诊。 3.泌尿系统疾病：当患者患有肾脏疾病，如肾结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、肾脓肿等，以及输尿管疾病，如输尿管结石、输尿管扩张等。以上疾病都可出现腰部疼痛症状；此时可于泌尿外科或肾内科就诊。 4.女性生殖系统疾病：当女性患者生殖系统的左侧出现疾病，如卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，可能引发左侧腰痛的症状；此时可于妇科就诊。 5.带状疱疹：带状疱疹引起的神经性疼痛，也比较常见。可见腰部皮肤出现红色丘疹伴有水；此时可于皮肤科就诊。
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腰痛最佳治疗方法
方法:1、骨盆牵引,适合腰椎间盘突出症患者。在使用过程中,需要仰卧在床上,腰部被一个有重量的骨盆带牵拉,以恢复椎间盆或软骨。二是采用低频脉冲电流止痛。用电极贴于痛处,调节电流的强度和波形宽度,直至痛处有明显的麻痹感、震颤和透气性感觉。本发明适用于腰骶部及坐骨神经痛患者。三、健美球还可用于拉伸、肌肉训练及平衡运动,减轻腰痛。
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腰痛为什么引起腿痛
腰痛引起腿痛最常见于腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症，早期时可能只表现为腰部的酸痛，劳累以及久坐时加重，休息时可以缓解。随着疾病的发展腰椎间盘逐渐变性，纤维环变薄破损，髓核突出压迫神经根，就会引起坐骨神经痛的症状，表现为下肢放射性疼痛或者伴有麻木。早期的腰椎间盘突出症，通过保守治疗70%以上的患者可以治愈。初次发病时，可以采取绝对卧床两到三周，进行骨盆牵引以及推拿按摩的手法进行治疗。避免久坐，进行腰背肌功能锻炼，是预防和治疗腰椎间盘突出症最基本的方法。
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腰间盘突出引起原因
腰间盘突出通常是由于慢性腰椎或腰间盘的退行性病变，导致的髓核或间盘向椎管内的突出，往往会导致脊髓或者脊神经受压。引起相应的临床症状通常表现为：下肢刺痛、放射性疼痛，有时会蔓延到臀部甚至下肢、小腿或足部。这种放射性刺痛，有的人描述为过电感，有时会导致下肢无力、走路不稳，或者腰部疼痛不适等等一系列的症状。
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