在许多青年朋友在印象当中,腰椎间盘突出症是老年人才会患上的疾病,认为自己还年轻,充满青春活力,根本不可能与该病有一丝的联系,从而忽视了预防的重要性,让腰椎间盘突出症有机可趁。临床显示,90%以上的腰椎间盘突出症患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,可见脊柱姿势改变是影响该病的主要症状之一。
腰椎间盘突出症的8大危险表现
1、腰部活动障碍
腰部活动障碍主要是疼痛所引起的,由于疼痛会使腰部活动在各方面都受到影响,主要以后伸障碍较为明显。
2、麻木及感觉异常
腰椎间盘突出症,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
3、腰背部疼痛
这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部(腰骶部【译】:指臀部上缘水平面的脊椎及以下的所有脊椎骨,包括五块腰椎、一块骶骨和尾骨,是脊柱正中,皮带下部位),疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
4、脊柱姿势改变
有90%以上的腰椎间盘突出症患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
5、脊柱侧弯
腰椎间盘突出症患者CT检查都会出现不同程度的脊柱侧弯。患者会因为疼痛而不自觉的将重力转移至一个方向,而引发脊柱侧弯。
6、下肢放射性疼痛
由于腰椎间盘突出症多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
7、间歇性跛行
由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
8、肌肉瘫痪
腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
温馨提示:为了逐渐增强腰背部肌肉力量,增加腰椎稳定性,腰椎间盘突出症患者在术后不防多游泳。建议每星期2-3次,每次运动时间为30-60分钟。要循序渐进,以不太累为原则。仰泳会使腰椎间盘承受的压力增大,对于腰椎间盘突出症术后患者暂不推荐。
【参考文献:《专家诊治腰椎间盘突出症》《名医与您谈疾病丛书:腰椎间盘突出症》】
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