孕期需警惕椎间盘突出症

　　怀孕期间，很多孕妇出现腰疼的症状，很可能是椎间盘突出症，因为孕期孕妇内分泌素发生改变，体内的各种韧带变得松弛，但是子宫内的胚胎从一个受精卵发育成胎儿的过程，增加了孕妇腰椎的负担，如果孕妇不小心腰肌劳累或者是受损，就会引发椎间盘突出症的，那么，孕期椎间盘突出症的症状有哪些表现呢?

　　椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出（髓核【译】：髓核是位于软骨板和纤维环中间，由纵横交错的纤维网状结构即软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶冻物质），纤维坚韧而有弹性;内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。

　　孕妇怀孕期间，内分泌激素发生改变，孕妇体内的各种韧带比较松弛，为胎儿娩出作准备。此时，腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵，逐渐发育成为几千克的胎儿，增加了腰椎的负担，而且这种负担持续存在。在此基础上，若有腰肌劳累和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出。

　　一般腰痛，常需作X线摄片检查，某些治疗也要在X线透视监护下进行。孕妇由于情况特殊，接受X线检查需谨慎。从本质上看，X线是一种电离辐射，对人体组织有穿透力，因而会引起物理和化学的改变。人体的基本单位是细胞，在X线作用下，细胞内也可以发生电离改变，称为生物作用。不过，我们日常应用的X 线检查，剂量很小，对人体健康损害不大。但是，实验研究证明，胚胎组织对X线敏感。X线对其产生的生物作用较大，且恢复能力较差，或不能完全恢复。最敏感的时期是在受精后8～15周，而16～25周次之。为了确保安全，孕妇腰痛较好不要作X线检查(照片或CT)。可尽量以其他方法，如超声波检查代替。如无法代替，可安排在妊娠后期，此时胎儿发育接近成熟，不易受到X线影响。

　　怀孕时腰痛要判断是不是腰椎间盘突出引起的，主要还是靠医生的临床检查方法，不宜照片。医生临床检查主要是通过症状的判断，以及直腿抬高实验、“4”字征实验、神经反射检查，痛点检查等手段进行综合判断的，一般不难诊断。

　　求医网温馨提示：为了预防、减轻怀孕椎间盘突出症，孕前要注意锻炼身体，增强体质。怀孕期间，注意劳逸结合，不要增加腰部负担。平卧睡觉时，可在膝关节后方垫上枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。较好采用侧卧位睡觉。此外，不要穿高跟鞋，以防止加重原有挺腰姿势，增加腰骶部的负担等。

　　【参考文献：《腰椎间盘突出症》《腰椎间盘突出症防与治》】