青春期后人体各种组织即出现退行性变,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。
腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关。
(一)脊柱结构:脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。
(二)生理因素:1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁**。2、身高男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时,腰椎间盘突出的发病率高。3、性别腰椎间盘突出男性多于女性,约为2:1。
(三)种族遗传:印地安人,爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低。
(四)职业因素:一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高:长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。
(五)外伤因素:1、急性损伤:如腰扭伤,椎体滑脱,脊柱骨折,椎体压缩等。2、运动:剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。3、腰穿:一种医疗手段,常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。
(六)吸烟因素:腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供,椎间盘是一种缺少血液供应的组织,通往椎间盘的血管极小,烟内尼古丁会使血管收缩,减少腰椎间盘的血液供应,使椎间盘退变。
(七)其他疾病:有些疾病会导致动脉硬化加剧,影响腰椎间盘而导致椎间盘退变,最常见的如糖尿病。
(八)妊娠阶段:怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一,Laban在调查49760列分娩后妇女,发病率为1万。且多发于多次妊娠的女性。怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。
温馨提示:长期处在一种姿势的情况下,腰部得不到休息,这样会导致局部累及性损伤。建议大家多活动腰部,使腰部的肌肉得到锻炼。尤其是要避免不良姿势,睡觉的时候可以选择硬板床,司机在空余的时间一定要锻炼腰部。
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