腰肌劳损和腰椎间盘突出实际上是两类完全不同的疾病，但是由于两者都有诸如肌肉痉挛、脊椎侧弯、腰背痛等症状，因此若不进行专业诊断，很容易将两者混淆，进而对各自的治疗产生影响。而要鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损就要从四个方面着手。
1、压痛点是中间还是两边
对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5-3厘米处，即背部中间。压痛时，或出现沿神经根走行的下肢放射痛。
腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间没有压痛，而腰背肌(远离背部中线的腰背部两边的肌肉)局部有压痛。而患者对疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也没有明显压痛点的情况，更可能是由于腰椎间盘导致的腰背痛，专业称之为腰椎间盘源性腰背痛。
从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛的表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性的疼痛，有时甚至是剧烈疼痛。
2、利用影像学检查
利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可以看见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜及韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或者核磁共振则可准确的发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。
3、有没有腿痛
据悉，腰椎间盘突出的疼痛可分为三种，一是只有腰痛;二是只有腿痛;三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出大多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，因此腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背以及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，所以鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
4、活动是不是受限
腰背肌劳损患者腰部活动影响并不大，通常是早晨起床或者久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后会有明显的缓解。但腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难症状。
因此，鉴于腰肌劳损和腰椎间盘突出的症状有多重相似之处，患者一定要注意区别两者，最好在治疗前，再去做一次专业的诊断，避免因错误治疗，给身体带来不适。
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右侧腰痛是怎么回事
右侧腰痛的原因有很多，包括肌肉筋膜疼痛、泌尿系统疾病、腰椎疾病和消化系统疾病等。 1. 右侧腰痛可能是因锻炼、工作等原因，导致腰部肌肉筋膜劳损或炎症而引起，此类疼痛经过休息和外用药物，通常可以得到缓解。腰椎疾病造成的右侧腰痛需要到医院进行检查，排除横突骨折或椎间盘突出等原因引起的腰痛。 2. 泌尿系统的疾病也可能导致腰痛。例如，右肾结石、右侧输尿管结石等泌尿系统疾病等。 3. 胃肠道疾病，如阑尾炎、十二指肠溃疡疼痛等，也会引起右侧腰部的牵涉性疼痛。 4. 带状疱疹，俗称“缠腰龙”，可出现腰部单侧比较剧烈的疼痛，皮肤上常出现疱疹样改变。 如果有右侧腰痛应及时到医院就诊，避免引发更严重的情况。
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女性腰痛的病因有哪些？
女性腰痛最常见的原因是腰肌劳损，还可能由肾结石、腰椎间盘突出、带状疱疹、盆腔炎、肾盂肾炎等疾病引起。 女性腰痛最常见的病因是腰肌劳损，当发生腰部急性扭伤或因慢性劳损造成肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症时，可引起腰部疼痛，活动受限。肾结石是由于尿液中矿物质结晶析出形成的结石堵塞在肾脏而形成的，最常见的症状是腰痛和血尿。腰椎间盘突出也可出现腰痛，是由于腰椎间盘突出的部分压迫神经根而引起的。带状疱疹也可引起腰痛，水痘-带状疱疹病毒感染后可潜伏在脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内，当免疫力下降时可激活病毒，引起腰部疼痛。此外，骨质增生、肾盂肾炎、盆腔炎、卵巢囊肿、肿瘤转移等疾病也可能引起腰痛，出现症状建议及时到医院就诊，不要自行诊断或用药。
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腰痛挂什么科室
腰痛挂什么科室就诊，需明确导致腰痛的病因，再选择对应的科室就诊 腰酸疼的常见原因有：腰部肌肉软组织损伤、腰椎间盘突出、泌尿系疾病、女性生殖系统疾病、带状疱疹。 1.腰部肌肉软组织损伤：当患者左侧腰部急性扭伤或因慢性劳损造成肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症时，可引起左侧腰部疼痛，活动受限；此时可于骨科就诊。 2.腰椎间盘突出：当患者腰椎间盘突出时，有时腰部的活动可能会导致突出的椎间盘压迫神经根，从而引起半边的腰痛症状；此时可于骨科就诊。 3.泌尿系统疾病：当患者患有肾脏疾病，如肾结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、肾脓肿等，以及输尿管疾病，如输尿管结石、输尿管扩张等。以上疾病都可出现腰部疼痛症状；此时可于泌尿外科或肾内科就诊。 4.女性生殖系统疾病：当女性患者生殖系统的左侧出现疾病，如卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，可能引发左侧腰痛的症状；此时可于妇科就诊。 5.带状疱疹：带状疱疹引起的神经性疼痛，也比较常见。可见腰部皮肤出现红色丘疹伴有水；此时可于皮肤科就诊。
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腰痛最佳治疗方法
方法:1、骨盆牵引,适合腰椎间盘突出症患者。在使用过程中,需要仰卧在床上,腰部被一个有重量的骨盆带牵拉,以恢复椎间盆或软骨。二是采用低频脉冲电流止痛。用电极贴于痛处,调节电流的强度和波形宽度,直至痛处有明显的麻痹感、震颤和透气性感觉。本发明适用于腰骶部及坐骨神经痛患者。三、健美球还可用于拉伸、肌肉训练及平衡运动,减轻腰痛。
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腰痛为什么引起腿痛
腰痛引起腿痛最常见于腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症，早期时可能只表现为腰部的酸痛，劳累以及久坐时加重，休息时可以缓解。随着疾病的发展腰椎间盘逐渐变性，纤维环变薄破损，髓核突出压迫神经根，就会引起坐骨神经痛的症状，表现为下肢放射性疼痛或者伴有麻木。早期的腰椎间盘突出症，通过保守治疗70%以上的患者可以治愈。初次发病时，可以采取绝对卧床两到三周，进行骨盆牵引以及推拿按摩的手法进行治疗。避免久坐，进行腰背肌功能锻炼，是预防和治疗腰椎间盘突出症最基本的方法。
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腰间盘突出引起原因
腰间盘突出通常是由于慢性腰椎或腰间盘的退行性病变，导致的髓核或间盘向椎管内的突出，往往会导致脊髓或者脊神经受压。引起相应的临床症状通常表现为：下肢刺痛、放射性疼痛，有时会蔓延到臀部甚至下肢、小腿或足部。这种放射性刺痛，有的人描述为过电感，有时会导致下肢无力、走路不稳，或者腰部疼痛不适等等一系列的症状。
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