眼眶肿瘤患者应该如何护理

　　　眼眶肿瘤患者应该如何护理?　眼眶肿瘤原发于眼眶，亦可由邻近组织扩展或转移而来，部分影响视力，目前多采用手术治疗。表现为无痛性，慢性进行性眼球突出，当眼球显著突出，眼球内压力增高时，可伴头痛、眼胀，视力下降等。常见护理问题包括：

　　1、恐惧

　　相关因素：眼球显著突出(形象的改变);术后丧失视力的可能;失支眼球(手术摘除)。

　　主要表现：悲观失望，甚至哭泣，疲乏，精神高度紧张，有找人倾吐的欲望。

　　护理目标：病人能确认恐惧的来源，正确掌握应对恐惧的放松技巧，恐惧减轻，情绪缓解。

　　护理措施：采取相应的护理措施，用眼罩或纱布遮盖患眼来掩饰病人的外貌。主动与病人交流，鼓励其讲述心中的感受，给予理解与安慰，以缓解其紧张情绪。向病人讲解进行手术的必要性，坦然告诉其预后情况 ，帮助其正确对待疾病，树立面对现实的信心进行各项操作检查前，先向病人做好解释，操作准确，轻柔。鼓励其家属多来探视，给予精神上的支持。指导病人采取一些放松技巧，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等，以缓解恐惧情绪。安排明亮、舒适的病房增进病人的休息质量，避免一些不良刺激。

　　2、有暴露性角膜炎的危险

　　相关因素：与肿瘤导致眼球突出、眼睑闭合不全有关。

　　主要表现：视力下降、视蒙、畏光、流泪。

　　护理目标：病人了解预防角膜炎的知识，未发生角膜炎。

　　护理措施：向病人讲解眼睑闭合不全对角膜的危害性，以引起病人重视。遵医嘱定时使用抗生素眼药水滴眼，预防角膜炎的发生。保持环境清洁及适宜的湿度，避免人员流动过多造成灰尘飞扬，必要时戴眼罩保护角膜。嘱病人勿用手及不洁之手揉擦眼部，睡前涂抗生素眼膏或用湿盐水纱布遮盖双眼，防止角膜干燥。鼓励病有多食含维生素A丰富的食物，如胡萝卜等，加强角膜 上皮的营养。

　　3、疼痛

　　相关因素：肿瘤过大，压迫眼球，眼球内压力增高所致;炎症所致;与术后切口有关。

　　主要表现：病人主诉头痛、眼胀，结膜充血，精神不振。

　　护理目标：病人能掌握些放松技巧，疼痛缓解。

　　护理措施：向病人解释疼痛的原因，缓解其紧张情绪，增强对疼痛的耐受性。鼓励病人诉说对疼痛的感受，给予安慰与支持。密切注意观察病的反应，遵医嘱及时给予止痛缓解疼痛。密切观察眼压变化，遵医嘱及时使用降压药以降低眼压，缓解疼痛。做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加疼痛。合理安排治疗、护理的时间，病人入睡时尽量不予打扰。

　　4、自我形象紊乱

　　相关因素：眼球突出，眼球挖除术后眼眶塌陷。

　　主要表现：沉默、自卑、羞于与人交往。

　　护理目标：恢复信心，接受自我形象的改变，主动自我修饰。

　　护理措施：帮助病人正视自身的改变，鼓励其身残志坚，重新设计自我形象及生活方式。向病人介绍术后可配制一人工义服，帮助其恢复或改善眼部形象，手术前可配置戴有色眼镜进行装饰。指导其装、取义眼的方法以及义眼清洗，和蔼亲切，并尊重病人，避免使用一些易令病人误会的言行，如用怜悯同情的口吻说话或窃窃私语等。