本病是以睑弦红赤、溃烂、刺痒为特征的眼病。俗称烂弦风、烂眼边。相当于西医学的睑缘炎(包括鳞屑性、溃疡性、眦性睑缘炎)。在中医学造成睑缘炎的主要原因是风、湿、热三邪为病,虽然皆由外风引动,但由于内邪不同而病机各异,内有脾胃蕴热,受风则易化燥;内有湿热,受风后湿热更盛而溃烂;内有心火,受风邪后循经灼睑眦而眼眦红赤糜烂。素有屈光不正,营养不良,睡眠不足等,也易罹患本病。
结合中医学中的造成睑缘炎的病因,其治疗方法主要分为外治、内治两种:
一、外治
1、药水洗眼偏风重者,可用二圣散;偏湿重者,可用疏风散湿汤;偏热重者,可用万金膏等,煎水去渣外洗。
2、可用**黄油膏或铜绿膏外擦。
3、可选用熊胆眼液,也可选择抗生素眼药水或眼膏。
二、内治
1、风热偏重
[主证]睑弦红赤,睫毛根部有糠皮样脱屑,自觉灼热刺痒,干涩不适。
[证候分析]风盛则痒,风热客于睑弦不散,则灼热刺痒。风热耗伤津液,故睑弦红赤干燥而起皮屑。
[治法]祛风止痒,凉血清热。
[方药]银翘散加减。银翘散以疏风清热为主,可加赤芍清热凉血,加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒,加天花粉生津润燥,共成疏风止痒、凉血清热之剂。
2、湿热偏重
[主证]睑弦红赤溃烂、痛痒并作,眵泪胶粘,睫毛成束,或倒睫,睫毛脱落。
[证候分析]风湿热邪上攻睑弦,内热盛则红赤痒痛。湿热盛则赤痛溃烂,眵泪胶粘。
眵泪粘睫则睫毛成束。睑弦溃烂,睑皮损伤,故倒睫或秃睫。
[治法]祛风清热除湿。
[方药]除湿汤加减。方中用荆芥、防风祛风邪;滑石、车前子、木通、茯苓除湿清热;黄芩、黄连、连翘、甘草清热解毒;枳壳、陈皮调理脾胃气机,以助化湿。
3、心火上炎
[主证]眦部睑弦红赤糜烂,灼热刺痒,甚者眦部睑弦破裂出血。
[证候分析]心火素盛,复受风邪引动,风火上炎,灼伤睑眦,故眦部红赤,灼热糜烂。
若风火炽盛,津液受灼,还可致眦部皮肤破裂出血。
[治法]清心泻火。
[方药]导赤散和黄连解毒汤加减。用导赤散以清心导热下行,用黄连解毒汤以泻火解毒,合为清心泻火解毒之剂。
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