牛某，女，7岁，郑州人。在3岁时因感冒高热，之后发现小腿肚皮肤粗糙，渐渐蔓延至大腿、胸腹部，轻度瘙痒，经皮肤科检查，诊断为鱼鳞病，后间断治疗，效果不理想。近来皮肤瘙痒加重，寻求中医治疗，医生诊患者皮肤粗糙如鱼鳞，瘙痒，手足不温，舌质黯淡边有轻微瘀紫，苔白略腻，脉沉弱涩。辨证为阳虚痰瘀证，治当温补阳气，燥湿化痰，活血化瘀，给予桂枝人参汤、导痰汤与蛭虻归草汤合方。
处方组成：红参10g，白术10g，干姜10g，桂枝12g，茯苓12g，姜半夏12g，陈皮12g，生天南星3g，枳实3g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，炙甘草12g。
用法用量：共6剂，水煎服，每天1剂，每日分6次服。
效果：1周后皮肤瘙痒缓解，皮损处有所好转，继续治疗3个月，皮肤较之前有光滑感，后为巩固疗效，将汤剂变为散剂冲服，每次6g，每日三次，治疗1年余，下肢皮肤粗糙基本消退，胸腹部仍有轻微粗糙，达临床痊愈。随访1年，一切尚好。
方义：根据手足不温，苔白辨证为阳虚，再根据苔白略腻辨证为有痰，因舌质黯淡边有轻微瘀紫，脉涩辨为瘀，以此辨为阳虚痰瘀证，方以桂枝人参汤温阳益气;以导痰汤温阳燥湿化痰;以蛭虻归草汤活血破瘀。方药相互为用，以奏其效。
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