有效预防孕妇羊水过少的方法

　　妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5%～4%，检出率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

　　羊水过少的病因：由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明有不少羊水过少的病例原因不明临床多见下列情况：

　　胎儿畸形：肾缺如肾发育不良输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少另有肺发育不全短颈或巨颌记性也可引起羊水过少。

　　过期妊娠：过期妊娠盘胎功能减退灌注量不够胎儿脱水导致羊水过少过期妊娠导致羊水少的发生率达20%～30%。

　　胎儿宫内发育迟缓：羊水过少是胎儿宫内发育迟的特征之一慢性缺氧引起的胎儿血液循环重新分配主要供应脑和心脏而肾血流量下降胎尿生成减少致羊水过少。

　　羊膜病变：原因不明的羊水过少可能与羊膜本身的病变有关。

　　羊水过少的症状：

　　胎动时常感腹痛。

　　腹围宫高均较周期妊娠者小子宫敏感度高。

　　轻微刺激即可引发宫缩临产后阵痛剧裂宫缩多不协调宫口扩张缓慢产程延长。

　　羊水过少的检查：

　　B型超声：能较好的诊断羊水过少可以及早发现。

　　羊水直接测量：破膜时以羊水量少于ML为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径-MM淡灰色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大的缺点是不能早诊断。

　　羊水过少的治疗：

　　剖宫产：羊水过少是胎儿危险的重要信号若妊娠已足月应尽快破膜引产破膜后剖宫产：羊水少且粘稠有严重胎粪污染同时出现胎儿窘迫的其他表现估计短时间内不能结束分娩在除外胎儿畸形后应选择剖宫产结束分娩剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。

　　羊膜腔输液：近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果但有发生绒毛膜羊膜炎并发症的可能。

　　羊水过少发生在妊娠早期胎膜可与胎体粘连造成胎儿畸形甚至肢体短缺若发生在中晚期子宫周围的压力直接作用于胎儿造成肌肉骨骼畸形如斜颈曲背手足畸形或胎儿皮肤干燥呈羊皮纸状。肺发育不全现已证实妊娠期胎儿吸入少量羊水有助于胎肺膨胀及发育。