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导致羊水过少的病因是什么

导致羊水过少的病因是什么

  羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体,在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分,由此可见羊水非常重要。在孕晚期的最后阶段,尤其是超过预产期后,羊水过少的情况最常见。羊水过少的状况出现得越晚,胎儿受到的影响就会越小。孕期羊水过少会增加孕妇生产时出现并发症的可能性。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

  由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,羊水过少的病因临床多见下列情况:

  一、胎儿畸形

  许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如,肾发育不良,多囊肾和尿道狭窄或闭锁等,上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。

  二、胎盘功能不全

  胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障,胎盘母儿屏障由于水肿,血栓形成,纤维化,钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍,胎儿与母体间物质交换下降,最后导致羊水生成下降,过期妊娠孕妇,胎盘总体积不变,但由于胎盘母儿屏障的上述变化,导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降,最后出现羊水过少。

  三、药物作用

  许多药物可引起羊水过少,常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类,非甾类解热镇痛药中研究最多的是吲哚美辛,吲哚美辛可以导致子宫,胎盘循环下降,胎儿血容量和肾血容量下降,尿液生成下降。

  四、过期妊娠

  过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少,也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少,由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。

  五、胎儿宫内发育迟缓

  羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。

  六、羊膜病变

  电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少,认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

  温馨提示:妊娠期间,羊水的量和成分不是固定不变的,而是处在一个不断生成和吸收的过程中,随孕周不同而各自作用不同,胎尿是羊水生成的主要机制,胎儿吞咽是羊水吸收的主要机制,而其他机制可能具有羊水生成和吸收的双重作用。

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如何治疗孕妇霉菌性阴道炎

孕妇有霉菌性阴道炎可以采取局部用药治疗,但需要在医生的指导下用药,在孕期尽量避免口服药物,以免对胎儿造成不良的影响。孕妇霉菌性阴道炎可能是由于在孕期体内雌激素水平增高,身体抵抗力下降所造成的,可能会引起阴道分泌物增多,同时会伴有豆腐渣样白带。在治疗时,要特别注意私处的清洁卫生,尽量避免私处过于潮湿,可选择棉质以及透气性比较好的内裤,同时也要勤更换衣物。日常也要以清淡饮食为主,避免吃刺激性食物,也要注意性生活卫生,避免发生不洁的性交。

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跟一般人群一样,建议孕前不要穿牛仔裤、紧身裤,内裤不要选化纤的,尽量穿纯棉,洗完一定要干透再穿。潮湿天气确实给细菌真菌繁殖创造了有利条件,再加上内裤不能外晒,没有阳光紫外线有效杀菌,以及女性卫生用品在阴雨时节容易霉变,所以给女性生殖系统带来了潜在的威胁,妇科病也进入多发期。不过有些办法还是可以采取的,比如洗内裤的时候不要和其他外穿衣物一起,最好能用开水冲一下,消消毒,穿之前用吹风机把内裤彻底吹干,而且还要强调要尽量穿纯棉的、透气性好的内裤。

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