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新生儿头颅血肿的治疗

新生儿头颅血肿的治疗

  新生儿头颅血肿是当前新生儿疾病中的一种,头颅血肿是由于产伤导致骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下所致。常由胎位不正、头盆不称、胎头吸引术、或产钳助产引起。

  一)治疗

  1)经临床观察,新生儿出现头颅血肿者, 有精神欠佳、吃奶少、脱水、黄疸重等现象,如不对其进行及时而恰当的治疗和护理,会影响新生儿的生长发育,所以,及时有效地治疗头颅血肿,对新生儿健康十分重要。

  以往治疗新生儿头颅血肿通常怕发生感染,一般不主张穿刺抽血。血肿常需 周才能完全吸收,也有少数机化者持续数年仍有痕迹。本组病例治疗结果表明,只要严格无菌操作,穿刺抽血加压包扎的方法是可行的。 方法可缩短血肿的吸收时间,预防出院后的继发感染,并可减轻患儿家长的精神压力。

  出生后2~3天内用止血药及冷敷,使破裂的血管收缩并止血,抽净后加压包扎可防止再出血及渗液积聚。本组5例二次穿刺者均因穿刺后包扎不妥引起,因此,只要给予止血药及适当冷敷,抽净积血后立即包扎稳妥,即可收到满意的效果。

  2)头颅血肿多可自行(吸收,无需特殊治疗,出血较多引起贫血时,可适量输血;引起高胆红素血症时,需进行光疗。为避免感染不应抽吸血肿,若2个月后头颅血肿仍巨大,可手术清除之。可用维生素K1治疗,以防止因发生新生儿出血症而引起出血加重。

  (二)预后

  无并发症者预后佳。一般都在生后2周至3月自然吸收。若产时伤害累及颅骨、脑质及硬脑膜,或同时患脓毒病,则较为严重。巨大血肿可引起高胆红素血症,须积极防治高胆红素脑病,以免影响预后。巨大血肿也可致失血性贫血,甚至低血容量休克,须积极治疗,若不及时治疗可引起呼吸、循环衰竭而死亡。

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