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牙体牙髓病相关知识讲解(二)

牙体牙髓病相关知识讲解(二)

  牙髓病和牙周病之间有什么关系?

  牙周病和牙髓病是两个独立的疾病,可单独存在,彼此并无关系,也可互为因果,还可同时存在。当两种疾病同时存在时,医学上称为牙周牙髓联合病变。其特点是牙龈组织广泛红肿,牙周袋深,挤压牙龈时会出现溢脓。病牙根尖部有瘘管,病牙本身也多有很深的龋洞或牙齿折断等疾病,牙髓活力降低或牙髓已经坏死、牙齿变色等病变。


牙体牙髓病相关知识讲解(二)

  牙髓病引起的牙周病,只需彻底治疗牙髓病,必要时可配合适当的牙周治疗,但单纯采用牙周治疗无效。牙周病引起的牙髓病,可先治疗牙髓病,再治疗牙周病。只治疗一种疾病不能彻底治愈。牙周牙髓联合病变的治疗必须同时进行彻底的牙髓治疗和牙周治疗。<<<专家谈牙体牙髓病

  牙髓病和牙周病是两个不彩虹质的疾病,但它们之间的相互关系却十分密切。牙菌斑是牙髓病和牙周病的共同致病因素。牙髓病的炎症产物和细菌、毒素等可以通过牙根的侧副根管和牙本质小管直接影响牙周组织,引起牙周膜、牙槽骨的破坏;来自根管的细菌及其毒素可直接刺激根尖部的牙周组织,引起炎症;根尖周脓肿时,脓液从牙龈沟排出,可引起牙槽骨破坏、牙周袋形成;牙髓治疗时,由于操作不当,穿通髓室底或从牙根侧面穿出都可损伤牙周组织;治疗时应用的药物,如杀神经的砷剂、根管消毒药等,使用不当或过量使用都可造成牙周组织损伤。[page]

  引起牙髓炎的因素有哪些?

  1、特发性因素:牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。

  2、物理因素:急性牙齿外伤,如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物,以及医疗工作中的意外医学教育`网整理,如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤,创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。


牙体牙髓病相关知识讲解(二)

  3、化学因素:极端的温度刺激,如高速、持续的钻磨牙齿,银汞合金充填深洞时未垫底,外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。

  4、细菌因素:牙髓炎可以说是一种感染性疾病,细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓,如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄,细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染;细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖,通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染,这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见。

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