智齿冠周炎的症状表现_求医网专题频道

　　智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。

　　由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

　　智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。

　　冠周炎初期无明显全身症状，自觉磨牙后区牙龈烧灼感，钝痛不适，影响咀嚼及吞咽。症状加重时可出现头痛、发热、食欲减退、血中白细胞计数增高。如病情发展，可有局部跳痛，并向耳颞部放射。感染累及咀嚼肌时，可引起张口困难、口腔有异味(如口臭)、磨牙后区有脓性分泌物。

　　多数可见未萌出或萌出不全的智齿，其周围的牙龈及软组织肿胀发红，牙龈边缘糜烂，触痛，用探针可以从龈袋中引流出脓液。当炎症加重时，可形成局部脓肿，伴有同侧颌下淋巴结肿大。在颌骨全景X线片上，可以清楚地观察到智齿的位置、形态、生长方向、牙根形态及骨阻生的程度。

　　冠周炎可以直接蔓延或经淋巴组织扩散，引起邻近间隙的感染，如面颊部皮下脓肿、面颊瘘、咬肌间隙、翼颌间隙、咽旁间隙感染等。慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。

　　急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

　　智齿冠周炎检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

　　温馨提示：患者在日常饮食中需多吃蔬菜水果等，富含维生素和纤维素的食物，特别是富含B族维生素的食物，如瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜等。