得了牙体牙髓病可以用根管治疗你知道吗

　　牙体牙髓病是发生在牙齿本身的疾病，此病不仅让患者疼痛难忍，而且治疗起来也是非常麻烦的，这样不仅需要良好的技术，还需要良好的材料和器械，所以对于牙体牙髓病一定要去正规医院进行诊治。然而目前治疗牙体牙髓病的方法有很多，但是今天我们为大家介绍的是根管治疗，这种方法不仅有效，而且价钱也是比较合理的。

　　牙体牙髓病根管治疗，从第一次根管治疗开始，强调根管不应被再次污染，如唾液等。在开髓之前应去净所有的龋坏组织;对于残冠破坏较大的，橡皮障不能很好封闭的应使用带环，并用光固化玻璃离子形成假壁。以后每次复诊均应在上橡皮障之后才能打开髓腔。髓腔内只能用无菌液体冲洗。打开髓腔和进入根管的器械应及时更换。开髓孔的暂封应严密且有一定的厚度，尽可能使用双层封闭。暂封的时间不宜过长，一周为宜，不能超过四周，如特殊原因需长时间暂封，应该用树脂充填，以降低冠向微渗漏作用。

　　一、根管口的寻找定位和穿通：

　　1、寻找根管口的最重要的工具：DG16。髓室底：坚硬的牙本质，无卡住的感觉(Stick)根管口：一定的压力，探针能进入少许，有卡住感,此时可再用X线确定是否是根管口。用08#，10#锉，根管探针,逐步扩通根管。对于高度钙化根管，根管探针作用更大。

　　2、显微镜或放大镜帮助找根管口。

　　3、大多数根管口1-2mm处弯曲，应去除颈部牙本质悬突;如果仍找不到根管口，可用2#长圆钻钻入根管口1-2mm。应注意随时干燥髓室底，黑色髓室底与白色的修复性牙本质的根管口是寻找根管口的标志。

　　4、EDTA对寻找根管口有帮助。

　　二、根管通畅和预备：

　　10#锉通常太粗;06#太软，镍钛锉弹性大。21mm长的08#K锉是最有效的穿通根管的工具;注意将锉优秀1mm预弯。根管通畅时大量NaOCl冲洗：NaOCl冲洗溶解碎屑。每次1-2mm锉入根管，NaOCl冲洗，反复重复每次加深1-2mm。当08#锉达到工作长度时，应照X片确定;并作上下提拉动作，扩根管，直到10#锉可自由到达工作长度。EDTA、超声波根管预备与NaOCl结合也可预备钙化根管。

　　三、钙化根管预备注意：

　　1、NaOCl的大量冲洗

　　2、根管锉缓慢进入根管

　　3、每次清洗根管锉的碎屑，检查根管锉。

　　4、达到工作长度时，应照X线确定。

　　5、勿使用强酸强碱辅助预备

　　6、使用EDTA糊剂或液体辅助预备

　　7、超声波辅助预备

　　8、充分扩大根管口和已扩通的根管部分。

　　9、可以使用镍钛根管口扩大器打通根管口。

　　四、根管预备中的问题工作长度的丧失原因：

　　根管堵塞，肩台形成，器械折断，根尖区牙本质碎屑堆积等。预防原则：参考点固定;止动片位置固定;预弯所有根管锉;注意根管锉的弯曲应与根管弯曲一致;X线投照角度要一致;保持根管的原形预备;反复用小号的锉通畅根管逐号预备根管。