牙髓坏死是牙髓炎没有得到治疗、牙髓变性的结果。当牙髓受某种因素影响，使牙髓组织缺氧，从而引起牙髓组织的坏死病变，医学上称为牙髓坏死。导致牙髓坏死有哪些原因呢?
一、牙齿外伤
牙齿由于受伤后，影响根尖区组织，使根尖区和根管内组织发生栓塞，导致牙髓坏死。
二、化学药物刺激
如苯酚消毒龋洞，因为苯酚渗透力较强，能破坏牙髓组织。再如硝酸银作龋洞消毒时，如果使用不当，会伤害牙髓组织。
三、牙齿龋补不当
牙齿龋补后，修复材料中的游离物质，如硅粘固粉中的游离酸刺激牙髓引起坏死。据有关资料证明，充填了硅酸盐粘固粉的牙齿，初期有明显的炎性细胞浸润，造牙本质细胞层紊乱;5—8周时，牙髓呈中、重度炎症反应，伴有脓肿形成。再如复合树脂材料中留下的末饱和基因，对牙髓也有刺激。
牙髓坏死后，临床治疗上选择去除牙髓的治疗方法，消除病变，可以保留患牙。经过治疗去除牙髓后，牙齿硬组织因失去营养而变得较为脆弱，如果牙尖过陡或咀嚼过硬食物时，易致牙齿折裂。因此没有牙髓的牙要调整咬合关系，必要时需做全冠保护。
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