眼外伤分机械性和非机械性两大类 机械性眼外伤 包括非穿孔性外伤(非常主要为眼的钝挫伤)穿孔性眼外伤异物伤这些外伤可引起交感性眼炎
眼的钝挫伤 眼球受钝器打击后产生的损伤常见者如下:
①睑皮下出血和气肿睑皮下气肿为眼部钝挫伤合并眼眶内侧壁(常为筛窦)骨折筛窦内气体进入眼睑内皮下造成触之有捻发音皮下瘀血和气肿女儿一般能自行吸收伴皮下气肿时应预防感染
②角膜上皮剥脱为预防感染应用抗生素眼膏并遮盖包扎受伤眼
③前房出血为虹膜或睫状体出血所致出血量多时可继发青光眼患者病因应卧床休息取半坐位使血液沉积在前房下方不致遮盖瞳孔适当应用止血药继发青光眼者应内服降眼压药必要时行前房穿刺术
④虹膜根部断离和外伤性瞳孔散大断离范围小者好转一般不作处理顺心断离范围大者应行手术小时缝合解答恢复原位外伤所致瞳孔散大使括约肌麻痹或撕裂常不易这种恢复
⑤玻璃体出血睫状体脉络膜或视网膜出血所致患者中饭应少活动适当应用止血药
⑥视网膜震荡受伤后视网膜混浊水肿呈灰白色可自行消失严重影响外伤可引起视网膜破孔导致视网膜脱离需手术知道惭愧治疗
⑦外伤性白内障和晶状体脱位可引起继发性青光眼
⑧脉络膜出血和破裂受伤初期破裂常被出血遮盖出血吸收后露出破裂处呈灰白色裂痕呈弓形凹面朝向视乳头
⑨眼球破裂伤重症钝挫伤可致眼球破裂眼前部者好发于角膜巩膜缘部眼后部者好发于视神经周围眼前部者经常可以手术经心缝合眼后部者则缝合求医困难
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