根据挫伤发生部位的不同,将其分为眼前段挫伤、眼后段挫伤及眼球破裂。眼前段挫伤包括角膜挫伤、虹膜挫伤、睫状体挫伤、前房积血、房角后退、晶状体挫伤、外伤性低眼压。眼后段挫伤包括玻璃体积血、脉络膜挫伤伤、视网膜挫伤、视神经挫伤。
眼前段挫伤
1、角膜挫伤:钝力作用于角膜时,可擦伤角膜表层组织;也可使角膜急剧内陷从而使角膜内皮层和后弹力层破裂,进而引起角膜基质水肿混浊;严重时可致角膜破裂。
2、虹膜挫伤:眼球挫伤引起的虹膜的间接或直接损伤。包括瞳孔缘及瞳孔括约肌麻痹、断裂、撕破,瞳孔变形,部分或全部虹膜根部离断等。
3、睫状体挫伤:包括睫状体离断、分离、脱离、撕裂伤。
4、前房积血:眼球挫伤可直接或间接是虹膜睫状体受到刺激、牵拉导致虹膜睫状体血管的破裂或血管渗透性失常,导致前房积血。
5、房角后退:系挫伤波及睫状体的前面造成睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离,虹膜根部向后移位,前房角加宽、变深。可继发青光眼。
6、外伤性低眼压:主要由于睫状体损伤或睫状体分离引起的低眼压。
7、晶状体挫伤:晶状体挫伤可以引起晶状体位置和透明度的改变。透明度改变导致外伤性白内障。
眼后段挫伤
1、玻璃体积血:挫伤使睫状体、视网膜或脉络膜的血管破裂引起出血,流入玻璃体内。
2、脉络膜挫伤:系外力直接伤及眼球壁或间接由玻璃体传导至脉络膜,使其受损血管破裂。
3、视网膜挫伤:包括视网膜震荡、裂孔、脱离、出血和外伤性黄斑裂孔。
4、视神经挫伤:为外力的钝性打击或挤压所致,尤其是来自眉弓颞上方的钝击或挤压伤,导致视神经管扭曲或变形,造成视神经受压。
眼球破裂
严重钝挫伤可以导致眼球破裂,常见部位在角巩膜缘。少数患者可发生于结膜下、直肌下或后部巩膜,不易发现,称为隐匿性巩膜破裂。
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