眼外伤的诊断和治疗具体该怎么做?对于眼外伤来说,在诊断方法需要细致才能决定具体治疗的方法,有时过度的治疗会起到适得其反的效果,那么具体发生眼外伤如何做诊断呢?最后做紧急处理问题上如何解决,为了防患于未然,又要如何避免发生眼外伤呢?
眼外伤的病史采集是诊断及治疗的关键,重点应询问何时受伤,什么情况下受伤,致伤力大小,有否眼内异物,估计可能是什么样的异物,受伤后经何急诊处置(包括TAT注射,抗生素)等。根据病史有目的地进行检查,若怀疑眼球破裂,应用眼罩保护,检查时不要强行分开眼睑,避免再损伤。对儿童或不合作者应在麻醉下检查,如患者合作,应检查双眼视力,观察瞳孔有否传入性损害。用裂隙灯重点检查眼前段,角膜有无破口、前房积血、虹膜损伤及嵌顿、晶状体及玻璃体情况等。测眼压,若眼压很低时应警惕巩膜裂伤。若屈光间质不太浑浊时,可详细检查眼底,注意眼后段穿通伤口或眼内异物情况。疑有眼内异物时,应作CT、B超等影像学检查。
眼外伤的适当处理特别是外伤后的紧急处理,对减少眼组织破坏,挽救视功能极其重要。复杂眼外伤往往有多种眼内结构损伤,外伤后的并发症,如眼内炎症、感染、组织过度增生等,可造成更大危害。发生眼外伤后首先应注意有无全身重要脏器的合并损伤,应由有关科室进行抢救,待生命体征平稳后再行眼科眼外伤检查处理。当发生化学及毒液性伤时应迅速就地冲洗眼部。对开放性外伤应注意注射抗破伤风血清,先处理眼球伤后再处理眼睑及其他部位的伤口。为预防感染要合理地局部或全身应用抗生素。
预防眼外伤首要的是宣传教育人们,增强爱眼意识,普及眼防范知识。眼外伤的流行病学调查表明,在工农业生产、体育运动中,以及儿童和老年人的眼外伤都有各自的发病特点,加强安全宣传教育,严格操作规程,完善防护措施,能有效减少眼外伤。对儿童应重点预防,禁止儿童玩弄危险玩具、放鞭炮、射弹弓等。
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