眼外伤,顾名思义就是指眼睛由于外部伤害导致的损伤。眼外伤可分为机械性眼外伤,如锐器扎伤、刺伤、挤压伤等;非机械性眼外伤主要有腐蚀性液体、气体等导致的损伤。
刘某,男,46岁,是贵阳一家化工厂的工人。在车间值班是他每天工作的内容,在某天值班的时候,身边的机械突然发生泄漏,腐蚀性的气体顿时弥漫他的四周,于是他下意识的用衣领捂住口鼻,迅速的撤离到安全区域。刘某肺部吸入了中量腐蚀性气体,身体最严重的受伤要属眼睛,已经被较严重的侵害,出现流泪及视力模糊的情况。工友们立刻将他送到解放军第四十四医院,在专家的细心处理下,熏伤的眼睛得到及时的救治,幸无大碍。
化学物质如眼该如何进行紧急治疗呢?下面北京眼科医院专家介绍一下化学物质入眼怎么办,常用处理方法如下:
(1)立即冲洗是酸碱损伤眼睛时首要方法。一旦有酸碱化学物质进入眼内,不论在何处,如工厂、学校、实验室或家中,立即用大量的清水冲洗,冲洗液可是凉开水、自来水、河水或井水,此时分秒必争是最重要的。冲洗时要开大眼睑,使水能直接冲洗眼睛,要反复冲洗,时间至少15分钟。
(2)取出残留的化学物质。冲洗后,要仔细查看一下眼睑结膜内是否还有残留的化学物质。尽快去除致伤物,防止致伤物损害的扩散,如发生在化工厂,农、林、畜牧场所,实验室及医疗单位的人员接触酸性或碱性化学物质易致眼部损伤。如果有固体的化学颗粒,要用棉签或夹子去取,不可用手拿取。
(3)尽快到医院就诊。经上述方法处理后,任何一种酸碱化学物质引起的眼部受伤者都要到医院去,让医生做进一步的检查和诊治,这点对预后非常重要,切不可忽视。
机械性眼外伤的护理法
根据眼球壁是否被穿破,机械性眼外伤可分为穿通伤和非穿通伤两大类。锐器或高速异物击伤,常引起眼球穿孔,异物可位于眼球内或眼眶内。眼球穿破后,细菌可进入眼内,而引起眼内感染,甚至引起交感性眼炎。暴力或钝器作用于眼睛时,除非外力特别强大,一般不致引起眼球破裂,但由于受力面积较大,常造成眼组织的广泛损伤。
机械性眼外伤的急救:处理机械性眼外伤又分为非穿通伤和眼球穿通伤。
1.对眼球表面(结膜与角膜)异物伤,可用冲洗法去除,或用无菌湿棉签拭去;角膜局部异物者,应滴2%利多卡因溶液于表面后,用消毒异物针头或注射针头从异物的边缘轻轻剔除,针尖应朝向角膜缘,如不能一次次剔净可隔日再剔。
2.如为外伤引起的多发性异物,往往异物细小且多,可分期分批先剔出较表浅的,后剔出深层细小的异物,剔除后涂抗生素眼膏再包扎。
3.对眼眶挫伤、眼睑挫伤、角巩膜挫伤者,首先要注意有无颅脑损伤的全身症状,严密观察生命体征,特别是血压变化无全身症状者,取患者半卧位,双眼覆盖或用压迫绷带包扎止血,给止血剂。对眼睑挫伤有血肿者,受伤24h内可用冷敷,1~2d改为热敷,并使用抗生素静脉滴注。
4.若为眼睑撕裂伤,其伤口平行于眼睑或伤口未睁开,可不必缝合,局部消毒后覆盖患眼,数日后即可愈合。伤口较大或不整齐者,应尽量保存组织,不应轻易剪去,以免发生睑外翻,可用细线仔细对齐缝合。
5.对眼球穿通伤及眼内异物的患者,应积极抢救,及时做好止血、止痛、封闭伤口及抗感染治疗,尽量减少不必要的局部检查和治疗操作,不宜冲洗眼部和涂眼膏。角膜伤口小、整齐,无虹膜脱出者可不缝合,给抗生素眼药水或结膜注射抗生素,包扎双眼,避免头部震动。角膜穿孔并虹膜脱出应尽早清创缝合。对眼内异物者,若眼前部能直接看到异物者,可由原伤口或角膜缘切口处行手术或磁铁取出,眼后部异物应在精确定位后取出。
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