当前位置:

专题

>

眼外伤

>

化学性眼外伤早期治疗措施是什么呢

化学性眼外伤早期治疗措施是什么呢

  眼部化学烧伤的治疗可分早期及晚期两个阶段。早期主要是急救和防止坏死病变进一步扩展,恢复伤区组织营养,防止感染,减少并发症和后遗症。

  生酮饮食治疗癫痫

  【治疗措施】

  眼部化学烧伤的治疗可分早期及晚期两个阶段。早期主要是急救和防止坏死病变进一步扩展,恢复伤区组织营养,防止感染,减少并发症和后遗症。晚期针对后遗症进行治疗,如眼球粘连、瘢痕、肉样血管翳、角膜白斑及眼干燥平等。

  1.眼部化学烧伤的急救和早期治疗:立即清除有毒物质,减轻组织反应。

  ⑴冲洗:应分秒必争,清除化学物质以减少其与眼部组织的接触,尽量减轻烧伤程度。一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部,或将面部浸入水盆中,拉开双眼不断摇动头部,充分部首眼部。经急救后再送医院救治。

  医疗单位应常备25mg高锰酸钾粉,急用时入入500ml无菌生理盐水内,配成1∶2万浓度,立即冲洗10~15分钟。因高锰酸钾液释放活性氧,兴奋细胞内呼吸,具有解毒防腐作用。此种冲洗应在伤后几分钟内完成才有效。对角膜、结膜的坏死组织亦应用1∶2万高锰酸钾液冲洗掉,每日换药时均应进行此种操作,直到坏死组织脱净为止。对石灰烧伤者,并可加用1%~2.5%依地酸二钠(EDTA-2Na)液冲洗,以排出渗入角膜的钙质。以胶原溶解酶抑制剂如2.5%~5%半胱胺酸等,频频滴眼,对治疗碱烧伤的角膜溃疡有效。

  ⑵结膜下注射自家全血及血清:具有稀释毒物,分离组织,阻止烧伤向深部渗透的作用,并可改善角膜营养,促进组织再生,也能防止睑球粘连的形成。 Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的胶原溶解酶。

  ⑶前房穿刺:一般认为应在伤后1至2小时内进行。Grant发现房水pH值上升至10,在15至45分钟内可恢复正常。故时间过久则临床价值不大。前房穿刺不仅排除有毒物质,新产生房水亦有消炎和营养作用,有助于受伤组织的修复。

  ⑷结膜切开术:结膜放射状切开,结膜下略作分离和冲洗,以达放出结膜下碱性液体及解毒、减张、改善角膜供血之目的。

  ⑸结膜下中和注射:酸烧伤时可注射5%磺胺嘧啶钠溶液每次1~12ml。碱烧伤时可注射5%维生素C2ml,大部分吸收后再注射一次,以后每日1~2次,连胜3~4天。维生素C不仅起中和作用,且与角膜的胶原合成有密切关系。但据有关实验报道,抗坏血酸结膜下多次注射,对烧伤后的结膜刺激较重,可加重眼球粘连,故可同时采用静脉注射,50%葡萄糖40ml加抗坏血酸1g或2g,每日一闪。对治疗角膜、结膜的坏血病是有益的。

  ⑹抗炎预防感染:碱烧伤后应注意抗炎及预防继发感染。局部使用抗生素及阿托品散瞳,7天内口服皮质类固醇及非激素抗炎药物(消炎痛等)对减轻角膜水肿及前房渗出有一定作用,但局部应忌用皮质类固醇,以免加重角膜溃疡,甚至穿孔,亦可引起继发细菌和毒菌感染。

  ⑺胶原溶解酶抑制剂的作用:目前有依地酸二钠、半胱胺酸、青霉胺、甲孕酮等药物能使胶原酶失去活性,以延缓或阻止角膜溃疡的发生,高浓度的胶原酶抑制剂对角膜有一定毒性,可致角膜水肿混浊,并延迟上皮形成。胶原酶抑制剂应在伤后2周开始应用。

  ⑻肝素结膜下注射:每日一次,每次500~625u(0.4~0.5ml)可溶解角膜缘血栓,疏通和恢复循环有一定效果。但亦有持不同意见者。

  ⑼结膜或粘膜移植:大面积的重度化学烧伤,切除坏死的结膜及表层巩膜,移植另眼的结膜或自体粘膜可防止角膜穿孔和睑球粘连,因新鲜组织的活组织是新生血管的良好基础,移植的结膜或粘膜可起桥梁作用。加速受伤组织和血管的再生,增进营养。一般认为粘膜移植最好在伤后48~72小时进行。为了预防睑球粘连,结膜囊内涂布大量抗生素眼膏,涂时以玻璃棒分离上下穹窿部。

  ⑽角膜移植:即将穿孔的角膜溃疡可行治疗性板层角膜移植。 

眼外伤在线咨询

更多

用什么方法治疗眼外伤

眼外伤是多种不同外部因素引发的,致使眼部功能结构的伤损,眼睑皮肤裂伤需要有尽快灭菌救治,尽可能原位相吻合,泪小管割裂需要有吻合术来以防未来的眼泪,角膜裂伤应尽快对位清创,以守护眼内组织,巩膜裂伤抱括截断融合的眼睛内容物和清创伤口,建议在专业眼科医院复诊,并在医生的指导下实施救治。必须强调声明平时保持心情愉悦,合理安排休息时间,保证充足睡眠。

1个回答

眼外伤一个月后眼角出现一过性闪白光是什么原因?

眼睛外伤,以后眼角再次出现一过性的白光。如果就是偶尔再次出现一次。那先仔细观察,这几天要留意歇息,不要激烈的活动,如果反反复复再次出现,那么就需要有到医院进一步仔细检查复诊,主要是通过散瞳仔细检查眼底,看一看周边视网膜的情况,可有再次出现的视网膜脱离可能会。特别注意平时合理搭配饮食,多吃健康的蔬菜,水果以及适当的和菊花茶等。

1个回答

眼外伤视网膜受伤,视物重影,要怎么办?

眼外伤致使视网膜受损而引来的视物重影,这种现象在临床诊断中比较常见,治疗方法也根据视网膜受损的轻、中、重的程度采用不同的救治手段。如果是轻微的视网膜损伤可以实施保守救治,可以适当的口服药物不定期仔细观察,如果视网膜损伤再次出现裂孔或者视膜网摆脱,这种情况建议尽早实施裂孔隔离或者是视网膜手术彻底恢复摆脱的视网膜,从而守护视功能。必须强调声明要吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素a,增强自身的抵抗力。

1个回答

眼外伤护理方法有哪些

眼睛外伤护理的话必须自身留意伤口部位的护理,短期内不要进水,但是又要确保清洁,可以动用医用的灭菌液体涂抹在伤口部位实施灭菌,接着再涂抹许多消炎能增进伤口愈合的药物,如果是眼睛内部有一些受损的话,可以再适当的滴用许多消炎的眼药水,近期必须留意,不要去搓揉眼部。特别声明平时也要注意不要长时间盯着电脑屏幕,要适当放松自己。

1个回答

眼外伤前房出血,治疗后现瞳孔散大,应该怎么治疗?

眼睛外伤以后再次出现前方积雪,而且瞳孔散大。目前首先要制动器,取半卧位,可以考量重新包扎患眼。一般还是考量输液敷药的药物,另外还要检验眼压的情况,如果眼压偏高,赶紧降眼压救治。瞳孔散大,目前暂时不解决,有些人也会自行转好,有些人也无法彻底恢复。所以专心在医院里救治,以及复检。需求注意做到少食多餐,清淡饮食,多运动。

1个回答

我是眼外伤患者,晶体半脱位,玻璃体混浊怎么办?

如果是因为外伤的原因引来了晶状体半脱位,这个一定对于正常的视力会引发明显的干扰,这个可能会暂时绝不会引来失聪,但是有可能会引来这个眼睛弱视,所以再次出现这种情况一般可以通过手术的方式来实施矫正,至于玻璃体混浊,这个也是可以通过手术的方式把混浊部位摘除。需要强调的是建议不要带隐形眼镜,更不要带隐形眼镜睡觉。

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。