如何准确无误诊断胰腺癌

　　可能还有很多人并不了解胰腺癌，胰腺癌在目前常见恶性肿瘤之一，因为是癌症可见它的危害是非常大的，如果大家能在早期准确无误地诊断胰腺癌，患者的后期治疗就能轻松一些，现在让我们去详细了解一下吧。

　　胰腺癌的西医诊断依据

　　胰腺癌早期诊断十分困难，晚期则通过症状、体征、B超和CT检查可确立诊断。如条件允许，作活检取得病理组织学诊断最为确切。

如何准确无误的诊断胰腺癌

　　胰腺癌的西医诊断标准

　　一、进行性加重的中或左上腹部疼痛与闷胀，放射至腰背部。仰卧与侧卧时疼痛加重，前俯时疼痛可减轻。可有进行性梗阻性黄疸及严重消瘦等。

　　二、血清癌胚抗原阳性。

　　三、上腹深部肿块，肝脏、胆囊肿大。

　　四、实验室检查

　　1、CT检查显示胰腺癌表现。

　　2、X线检查：平片见有钙化且十二指肠低张造影见十二指肠圈扩大，胃幽门部或十二指肠受压、狭窄、充盈缺损或胃体后壁受压移位;横结肠、空肠受压向下移位。专家谈>>>>胰腺癌介入治疗

　　3、B型超声检查有胰头或体尾部肿块的表现。

　　4、内窥镜逆行胰胆管造影显示胰管狭窄变形、阻塞、造影剂漏出管外等。

　　5、选择性腹腔及肠系膜上动脉造影见围绕胰腺的动静脉变形及移位。

　　胰腺癌的西医鉴别诊断

　　胰腺癌应与黄疸型肝炎、胆石症、原发性肝癌、胃癌、胃及十二指肠溃疡等鉴别，依上述检查及诊断检查手段可以鉴别。但慢性胰腺炎易与本病混淆，X线腹部平片或 B超和CT发现胰腺部位钙化点，则对慢性胰腺炎的诊断有助。但有时要鉴别两者需剖腹活检，为防止胰瘘的发生，活检较好打开十二指肠，经肠壁获取胰组织，应千方百计获得阳性诊断。

　　胰腺癌的中医诊断

　　1、湿热黄疸型：上腹疼痛，黄疸明显，尿黄便干，上腹部包块，恶心呕吐，白苔黄腻，脉滑细或弦滑。证系湿热蕴于肝胆，发为黄疸，治宜清利湿热，利胆消肿。

　　2、痰凝瘀结型：上腹疼痛渐重、乏力纳少上腹包块，腹泻便溏，消瘦，舌苔白腻，舌质暗，脉弦滑或细滑。证系脾失健运，痰湿凝聚，治则健脾化痰，化瘀散结。[page]

　　胰腺癌的实验室诊断

　　B型超声检查可作优选，可见胰腺部位的占位性病变，可探及肿大的胆囊和胆总管，如与CT扫描结合，二者可互为补充，可进步肯定。超声引导下细针穿刺活检以作细胞学检查，经窥镜做逆行性胰胆管造影(ERCP)可见胰管受压受阻情况。血清学和免疫学有关生化指标(CEA、CA19-9、γ谷氨酰转肽酶活性)检查特异性不高，仅供参考。

如何准确无误的诊断胰腺癌

　　如何区分胰腺炎与胰腺癌?

　　但也有研究发现，慢性胰腺炎患者中，尤其慢性钙化性胰腺炎患者，胰腺癌的发生率比一般人群高。认为有不少肿瘤隐藏在慢性胰腺炎征象之中。另外，胰腺癌也可引起慢性胰腺炎及钙化，二者病变均多发生于胰头部。

　　因此，临床上二者的鉴别常很困难，需经B超、CT及活体组织检查来鉴别。

　　慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断是临床上常见的棘手问题。本文综述这两种疾病在临床表现、实验室检查、影像学检查及基因诊断等的异同,以期对临床工作者有所帮助。热门推荐：盘点被胰腺癌折磨的明星

　　临床表现胰腺癌患者早期出现的临床症状均无特异性,易与上腹部的其他脏器如胃十二指肠、肝胆等器官的疾病相混淆。胰腺癌的症状取决于肿瘤所在的位置和大小,主要包括非特异的消化道症状、消瘦和黄疸。

　　慢性胰腺炎初期表现为相对无症状期与发作期交替出现,晚期主要表现为胰腺功能不全。腹痛为最主要的症状,可伴有发热、黄疸、消化不良和胰腺内外分泌功能不足的表现。少数患者的病情以隐匿性慢性炎症方式进展,临床上可不发生腹痛。

　　CP诊断的金标准是病理学诊断,由于获得胰腺组织非常困难,目前我国还是通过结构(影像学检查)和功能(胰腺外分泌功能检查)改变来诊断。现在有一些影像学方法可以帮助诊断,如内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、磁共振胰胆管造影术(MRCP)、超声内镜(EUS)及CT,其中EUS可以同时兼顾诊断胰管和胰实质的改变。