由于囊肿压迫、囊腔内和(或)胰管高压,患者可出现腹痛、消化系统症状、腹部包块等临床表现,因为胰腺实质的病变,可出现胰腺内外分泌功能不全,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等,腹部扪及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行下列检查,作出诊断。
胰腺囊肿诊断检查方法:
(一)血尿淀粉酶测定
囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高。但有报告约于50%的病例淀粉酶可不升高。一般在急性胰腺炎所致假性囊肿,血清淀粉酶常持续升高,而慢性胰腺炎所致者常正常。
(二)B超检查
B超检查是诊断胰腺假性囊肿的一项简便而有效的手段,典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区。B超对鉴别包块和囊肿特别有助,对胰腺假性囊肿的诊断正确率可达73%~91%。动态的超声探查可了解囊肿大小的改变。此外,在B超引导下,可作囊穿刺,抽取囊液作生化和细胞学检查。
(三)CT检查
在CT扫描图上胰腺假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区。如CT检查显示有气液平面,说明有感染性脓肿形成。
(四)X线检查
X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值,除可排除胃肠腔内病变外,尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊肿存在,钡剂可显示胃向前推移,胃小弯亦可受压。胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽,横结肠向上或向下移位。腹部平片偶可发现胰腺钙化阴影。
(五)ERCP
通过ERCP可确定囊肿的存在和位置,并有助于与胰癌相鉴别。假性囊肿时ERCP表现有囊肿充盈;主胰管梗阻,梗阻端呈锥形或截然中断;胆总管受压移位;非沟通性囊肿时胰管分支受压和局限性分支不充盈。但约有半数假性囊肿不与主胰管沟通,故胰管造影正常不能否定诊断。ERCP亦可检查有否瘘管存在。但ERCP可促使继发感染或使炎症扩散,故在诊断业已肯定的病例,不宜列为常规检查。
温馨提示:选择性动脉造影对假性囊肿有肯定的诊断价值,能显示病变部位。囊肿区呈无血管区,并见邻近血管移位变形。该项检查能正确地诊断血管受侵情况,确定有否出血和出血来源,判断囊壁内有否假性动脉瘤存在。血管造影对判断假性囊肿是否侵入脾内,较B超和CT更有价值。
胰腺癌在线咨询
更多
胰腺癌会引起胸痛么
胰腺癌一般不会引起胸痛,如果到了晚期发生转移,可能会引起胸痛的症状。胰腺癌是恶性肿瘤,恶性程度高,诊治困难。早期无具体症状,多数患者仅表现为上腹部或中腹胀痛,下背部不适,消化不良,血糖升高原因不明。随着肿瘤的不断增长,阻塞性黄疸,严重的背痛和不受控制的血糖升高的症状逐渐发展。晚期易发生远处转移,常见的转移部位有肝,肺,骨髓等。
1个回答
胰腺癌痛的原因引起
胰腺癌引起剧烈疼痛的原因如下:1、胰腺癌位置比较深窄,如果向后扩展,有可能侵犯腹腔神经节或神经丛,可引起晚期病人剧烈疼痛。2、胰腺癌晚期发生多发性的骨骼转移,这个时候会出现剧烈性的骨痛,如果向胸腔或纵隔转移,也会引起相应部位的疼痛。3、胰腺癌在晚期有可能发生淋巴结转移,如锁骨下、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结转移,淋巴结肿大变硬,进而引起疼痛。4、还有可能导致胆汁瘀积、胆囊肿大、肝肿大,牵拉肝薄膜、肝包膜、表面的神经,张力增高引起疼痛。
1个回答
女人得了胰腺癌哪里疼
因为胰腺位于左上腹部,所以胰腺癌患者,典型的疼痛部位为左上腹部。胰头癌患者,大部分是中上腹部疼痛感,部分患者会出现腰背部持续性的疼痛感。当胰腺癌的患者,堵塞胆管引起胆管炎时,也会导致出现右上腹部疼痛感。当胰腺癌出现转移时,会导致转移部位的疼痛感。
1个回答
哪些人最易得胰腺癌?
容易得胰腺癌的人群有几点:第一是抽烟。第二个是肥胖,第三个是糖尿病。对于抽烟的患者,要减少或者不抽烟,吸烟本来就不利于健康。对于肥胖的患者,每天要多运动多参加体育项目。对于糖尿病的患者,不要摄入过多的甜食,要多吃蔬菜和水果,养成有规律的生活作息,多注意休息。
1个回答
胰腺癌早期表现
胰腺癌是一种比较恶性的肿瘤,它的发现都比较晚。胰腺癌早期没有特殊的临床表现,表现为消化不良、肚子胀不舒服,表现不典型,易和消化不良、胃病这些相混淆,被大家忽视;第二点就是一些胃肠道的症状,食欲减退甚至出现腹泻;第三点,根据胰腺癌的生长部位的不同症状不同,肿瘤长在胰头,初始症状就表现为梗阻性黄疸,眼仁是黄的、小便是黄的,再严重时大便呈白色;胰颈部和胰体部的肿瘤,这类患者开始也是消化道症状,腹部隐隐不适、吃饭肚子胀,然后合并有腰背部、肩背部的疼痛。
1个回答
女人得了胰腺癌身体哪个部位会特别疼?
胰腺癌患者,大部分是中上腹部疼痛感,部分患者会出现腰背部持续性的疼痛感。当胰腺癌的患者,堵塞胆管引起胆管炎时,也会导致出现右上腹部疼痛感。当胰腺癌出现转移时,会导致转移部位的疼痛感。得了这种病,要尽快去正规医院进行治疗,千万不要拖延时间。
1个回答