腹痛是急性胰腺炎的主要症状,95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多数发作突然,疼痛剧烈,但老年体弱者腹痛可不突出,少数病人无腹痛或仅有胰区压痛,称为无痛性急性胰腺炎。
发病初期,腹痛一般位于上腹部,其范围常与病变的范围有关。腹痛以剑突下区为最多;右季肋部次之;左季肋部第三;全腹痛约6%,如病变主要在胰头部,腹痛偏右上腹,并可向右肩或右背部放射;病变主要在胰颈和体部时,腹痛以上腹和剑突下为著;尾部病变者腹痛以左上腹为突出,并可向左肩背部放射;病变累及全胰时,呈上腹部束腰带样痛,可向背部放射。随着炎症发展,累及腹膜,扩大成弥漫性腹炎时,疼痛可涉及全腹,但仍以上腹部为著。
胰腺的感觉神经为双侧性支配,头部来自右侧,尾部来自左侧,体部则受左右两侧神经共同支。Bliss用电刺激人的胰头产生由剑突下开始至右季肋部移行的疼痛,刺激胰体部仅产生剑突下区痛,刺激胰尾部则产生剑突下开始向左季肋部移行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除与胰腺本身病变范围有关外,还与其周围炎症涉及范围有关。
腹痛的性质和强度大多与病变的严重程度相一致。水肿型胰腺炎多为持续性疼痛伴阵发性加重,常可忍受。因有血管痉挛的因素存在,可为解痉药物缓解。出血坏死型胰腺炎多为绞痛和刀割样痛,不易被一般解痉剂缓解。进食后促进消化酶分泌,可使疼痛加重。仰卧时加重。病人常取屈髋侧卧位或弯腰前倾坐位,藉以缓解疼痛。当腹痛出现阵发性加重时,病人表现为扭转翻滚,不堪忍受,此与心绞痛不同,后者多采取静态仰卧位,鲜见翻滚者。腹痛可在发病一至数日内缓解,但此并不一定是疾病缓解的表现,甚或是严重恶化的标志。
腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀,被膜受到牵扯,胰周炎性渗出物或腹膜后出血浸及腹腔神经丛,炎性渗出物流注至游离腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痉挛等。
胰腺炎在线咨询
更多
急性胰腺炎感染严重吗
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一,可以分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。前者在临床上更为多见,病情较轻,具有自限性,预后比较好,经过保守治疗短时间内就可以达到缓解,死亡率小于1%。但是后者病情非常凶险,进展非常迅速,容易造成胃肠道瘘,腹腔内大出血,胰腺脓肿,出现多器官功能衰竭,死亡率非常高,可以达到10%-30%,是一种非常严重的致死性疾病,而且用于治疗的花费也是非常高的,患者多在重症监护室住院治疗。
1个回答
患胰腺炎怎么治疗
得了胰腺炎的患者,需要在医生的指导下,使用具有镇痛作用的药物进行治疗,来减轻腹痛的症状。同时,患者还需要使用抑制胰酶分泌的药物,来合理控制病情的发展。如果药物治疗的效果不好,或者患者的病情比较严重,也可以进行手术治疗,从而使疾病得到有效的控制。另外,患者还需要改变不正确的饮食习惯,不要吃过于油腻的食物,戒烟戒酒,并且定期复查。
1个回答
中度胰腺炎如何治疗
中重度急性胰腺炎的治疗如下:首先,需要禁食、胃肠减压,其次需要给与抗生素抗感染治疗,预防或者治疗感染状况,防止出现浓度血症,第三,需要静脉应用奥曲肽或生长抑素来抑制或阻止一些胰腺消化酶的产生,从而减少正常胰腺组织的进一步损伤,第四,给与抑制酸分泌和营养支持类药物,来缓解消化道损伤情况和增强机体能量,从而利于疾病的恢复。
1个回答
胰腺炎需要治疗吗
胰腺炎有急、慢性之分。急性的胰腺炎的治疗包括禁食、胃肠的减压、补充体液、改善微循环、抑酸、抑酶、抗感染、解痉止痛等非手术治疗和腹腔的假性囊肿、或者腹腔脓肿时,需要进行脓肿或囊肿的穿刺引流等的手术治疗。慢性的胰腺炎除予以戒烟限酒、调整饮食结构、病因的治疗、对症的治疗外,必要时也可进行手术治疗。因而胰腺炎病人应视发病的缓急、病情的严重程度以及有无合并症等,来选择最佳的治疗方法或方案。
1个回答
慢性胰腺炎中医治疗
慢性胰腺炎从中医上讲主要是由于长期暴饮暴食,或者是酗酒,损伤脾胃之后,湿热蕴结在肠胃引起的。因此在治疗上需要使用一些清热解毒的药物对症治疗,如枳实导滞丸,以及疏肝理气的药物,如柴胡疏肝散、消炎利胆片等。但是中医治疗只能达到延缓和控制病情的作用,患者应该配合口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,才能有效治愈慢性胰腺炎。
1个回答
急性胰腺炎是什么病
急性胰腺炎是胰腺组织水肿、出血和坏死的炎症反应。病人会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,严重者还可导致病人休克。过度进食、长时间饮酒、胰腺损伤、高钙血症、高血脂、高血脂等代谢性疾病都会导致急性胰腺炎出现。病人必须到医院进行胃肠减压,才能减少胰腺分泌。还可以服用生长抑素之类的药物,这样也能抑制胰液的分泌。疼痛时,病人可服用曲马多类止痛药,有解痉镇痛的作用。因此患了这种疾病一定不能耽误,防止出现附加病。
1个回答