胰腺炎的病因都有哪些?
1、糖尿病
人们很早就注意到糖尿病和胰腺癌之间存在某种关系。糖尿病可能是胰腺癌的危险因素,也可能是胰腺癌的早期征象。也就是说,有的患者糖尿病引起了胰腺癌, 有的患者是胰腺癌引起了糖尿病。关键在于糖尿病、胰腺癌诊断的时间顺序。如果先诊断出了糖尿病,那么属于前者的可能性较大;如果先诊断出了胰腺癌,那么后 者的可能性较大。当然这样的判断需要一个严谨的前提:我们现在所拥有的诊断方法足以发现任何时期的糖尿病和胰腺癌。
2、吸烟
吸烟是胰腺癌发病最主要的环境因素。烟草中的化合物运送到胰腺,在胰腺内进行生物代谢,就打开了胰腺癌发生的魔盒。吸烟者发生胰腺癌的风险比不吸烟者增 加3倍左右,戒烟10年就可以降到正常人的相同水平。终身吸烟者,其生命的最后15年,吸烟和胰腺癌风险之间存在非常明显的量效关系—也就是说,吸烟量越 多、胰腺癌的风险越大。
3、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺癌最大的自身危险因素,危险性要超过吸烟。所有形式的慢性胰腺炎都可发生胰腺癌。表1列出了各种慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病风险。需要指出的是,继发于胰腺炎的患者只占很少的一部分(3%-4%)。[page]
4、饮食和营养因素
饮食可以促进胃肠道肿瘤的发生,合理的营养搭配也可以预防肿瘤。动物实验发现,不仅高脂肪、高胆固醇饮食促进胰腺癌的发生,而且高盐、风干、油炸、炼 乳、豆类食品也可能增加胰腺癌的风险。降低胃肠道肿瘤的饮食建议包括:降低饮食总热量、减少脂肪和腌制食物的摄入、不食用薰烤食物、戒酒,增加水果、蔬菜 和纤维的摄入。无藏储、无添加剂的食品、天然食品、微波炉烹调的食品都可能降低胰腺癌风险。柠檬精是柑橘类水果的一种成分,它是K-ras癌蛋白的强遏制 剂,多食用柑橘降低胰腺癌风险可能与柠檬精有关。对咖啡、过量饮酒的研究结果各家不一。受饮食资料的准确性、回忆偏倚、低应答率等条件所限,现今还缺乏有 效的饮食评估手段。>>>专家谈胰腺炎
5、遗传因素
多种遗传性肿瘤综合征增加胰腺癌的风险。这些综合征包括:BRCA2携带者、家族性不典型性多发痣黑色素瘤综合征(FAMMM)、遗传性胰腺炎、遗传性 非息肉性大肠癌(HNPCC)、Peutz-Jeghers综合征等。胰腺癌患者的一级亲属(即父母、兄弟姐妹、子女)风险增加3-5倍,胰腺癌一级亲属 中的吸烟者增加8倍。对胰腺癌家系的研究发现,家系中胰腺癌患者的一级亲属发病风险是预期的18倍。
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