膳食治疗是通过严格控制饮食,以避免对胰腺的刺激,遏制胰腺的功能性活动,减少酶类分泌,以促进胰腺恢复,缓解疾病的症状。
1、在急性发作期,为了遏制胰腺的分泌减轻胰腺负担,应禁止一切饮食,病人所需的能量可依靠肠道外营养供给。
2、急性发作后,尿、血淀粉酶和白红细胞值恢复正常时可给予以碳水化物为主的流质饮食。碳水化物对胰腺外分泌无刺激作用,同时急性胰腺炎患者对碳水化物类食品的消化吸收良好,故可作为急性胰腺炎的主要能量来源。
3、蛋白质有利于胰腺损伤的修复,但供应应适量。
4、胰腺炎症存在时,胰腺胰脂肪酶的分泌发生障碍,影响脂肪的消化吸收,故在急性发作期,应限制一切含脂肪的食物,急性发作后可适量逐渐地增加一些低脂食物。病愈后仍须在相当时间内避免进食富含脂肪或有刺激性的食物,每日脂肪供给量限制在30g左右。
5、应供给足够的维生素,尤其是维生素C应充足,以利病变的恢复。
慢性胰腺炎与急性胰腺炎基本相同。
1、急性发作时停止一切饮食。恢复后禁食含脂肪多的和有刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,一定禁酒。
2、病情缓解后可采用低脂肪、高碳水化物、适量蛋白质的清淡饮食,每日5~6餐。
3、禁用含脂肪多的食物,对出现脂肪痢的病人,每日可供给能量8.4MJ(2000kcal),脂肪15~20g,碳水化合物400g,蛋白质60~80g。若伴有胆道疾病,胆固醇每日限在300mg以内。
宜用食物:
1、以碳水化合物为主的流质食物:浓米汤、果汁、果冻、藕粉等。
2、蛋白质以生物价高的食物:豆浆、豆腐、蛋清、脱脂牛乳、鱼虾、鸡肉、瘦牛肉等。
3、低脂食物:素面片、素馄饨和少量去油的肝汤、鸡汤等。
不宜用食物:
1、含脂肪多的食物:肥肉、动物油、油炸食物等。
2、酒和对胃肠有刺激性的食物。
慢性胰腺炎患者的饮食调养:
(1)慢性胰腺炎急性发作时,要停止一切饮食。非急性发作期应采用对胃肠没有机械和化学刺激的食物,要求食用高碳水化物和低脂肪的半流饮食。
(2)蛋白质的供给量每日60克,其中包括适量的优质蛋白质。
(3)脂肪的摄入量要严格限制,每日20克,逐步过渡到每日40克。
(4)在烹调方法上多选用蒸、煮、烩、炖、氽等用油少的烹调方法。
(5)水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果,少用易胀气的食物,如萝卜、洋葱、粗粮、炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。避免刺激性食物,忌饮酒及动物内脏,填鸭等。
(6)多选用易于消化的糖类,如红糖、蔗糖、蜂蜜等。因碳水化合物是能量的主要来源,每日可给予300克以上。要少食多餐,每日4次或5次,防止暴饮暴食。
求医网温馨提示:平时要注意少食多餐,以低脂肪、高维生素饮食为主,等到病情控制后,再逐步恢复正常饮食。病人开始可以先喝些葡萄糖水、米汤、没有油的菜、果汁之类,没有什么问题后,再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥,以素食为主。
【参考资料:《胰腺炎患者营养膳食指导》《实用胰腺病学》】
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